醫保改革後,絕大多數人都有醫保,門診共濟你會和誰共濟?

社保小達人 發佈 2023-01-28T22:20:33.556131+00:00

醫保改革以後,絕大多數人都有醫療保險門診共享共濟帳戶,你會和誰選擇共享共濟呢?這個醫保改革,主要是針對於參加城鎮職工醫療保險的人群,進行的個人醫保帳戶的改革。

醫保改革以後,絕大多數人都有醫療保險門診共享共濟帳戶,你會和誰選擇共享共濟呢?這個醫保改革,主要是針對於參加城鎮職工醫療保險的人群,進行的個人醫保帳戶的改革。對於我們參加,城鄉居民醫療保險的個人來講沒有任何的影響,因為本身城鄉居民醫療保險,也不會建立個人的醫保帳戶,所以說不存在任何的改革問題。城鎮職工醫療保險的個人帳戶,在改革以前只能夠自己使用,並不能夠使用共享共濟帳戶。那麼改革以後就可以建立共享共濟帳戶了。

也就是說我們個人醫保帳戶當中的餘額,可以共享給自己的家人來一起使用。一般情況下建立共享共濟帳戶的成員,通常指的是自己家庭成員當中的,第一直系親屬。也就是說自己的父母,孩子和愛人這樣的第一直系親屬。對於非第一直系親屬來講,那麼還不能夠建立直接的共享共濟帳戶?所以說。並不是你想把這個帳戶,給誰共享就可以給誰共享,它其實還是有一定的限制作用。


個人醫保帳戶改革以後,還有一個很明顯的特徵,就是醫保帳戶劃轉的整體金額減少了。不論是作為我們在職人員,還是作為退休人員,都有一個明顯的降低。在職人員以往是個人繳費的2%,和企業單位承擔繳費總額的30%,都會劃轉到個人帳戶當中。今後也就是改革以後,將不再劃轉企業單位所承擔的30%,僅僅只劃轉個人繳納的2%。作為退休人員也有一個明顯的降低,很多地區採用當地平均養老金的2%來進行劃轉。

那麼很顯然,不論是在職人員還是退休人員,個人醫保帳戶裡面的金額有所降低和減少,但同時把門診的報銷待遇納入進來,所以說我們可以享受到部分醫療費用的報銷,甚至你去購買一些慢性疾病藥品的過程中,也能夠享受到醫保的報銷待遇。所以說只要是我們正常的去看病,正常的去買藥,其實有很大程度都可以享受到相應的報銷,也就是我們統籌基金的支付待遇。

而對於那些,長期不使用醫保個人帳戶的人群來講,自然而然對於他們劃轉的金額肯定是有所減少的,這是一個很明顯的降低。所以這樣的改革方式,其實根本目的是在於最大程度上。激活我們個人醫保帳戶餘額的使用,不至於成為是休眠帳戶。因為只有正常使用我們的醫保帳戶,才能夠享受到相應的報銷,才能夠通過統籌基金來給予支付,並且可以通過共享共濟帳戶,讓全家人都能夠享受到醫保帳戶的餘額。因為有的家庭成員他可能沒有帳戶餘額,比如說孩子就肯定是沒有帳戶餘額,但是孩子,也能夠通過這樣的一個帳戶餘額去門診,看病就醫,直接通過共享共濟的餘額來進行支付。

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