熟地黃是用生地黃加工炮製而成的，其炮製方法出現在南北朝時期雷斆的《炮炙論》中：「采生地黃，去白皮，瓷堝上柳木甑蒸之，攤令氣歇，拌酒再蒸，又出令干。」金元時期張元素的《珍珠囊》直言熟地黃功效：「大補血虛不足，通血脈，益氣力。」現代逐步總結出了本品補血、滋陰、益精填髓的功效。今天來聊聊熟地黃。

歷來認為熟地黃是以玄參科植物地黃的根莖加工炮製而入藥的，但近些年來被提出是以地黃的塊根入藥。是因為以往醫家對根莖和根的概念認識模糊，還是確實對地黃的塊根有了新的發掘，此問題有待進一步的實驗研究和臨床探討。

中醫

中藥熟地黃為玄參科植物地黃的乾燥塊根，經炮製加工品製成。其製法為取生地黃，照酒燉法燉至酒吸盡，取出，晾曬至外皮黏液稍干時，切厚片或塊，乾燥，即得；或照酒蒸法蒸至黑潤，取出，曬至約八成千，切厚片或塊，千燥，即得。本品氣微，味甜。以塊肥大、斷面烏黑色、味甜者為佳。

本品性味甘，微溫。歸肝、腎經。具有補血滋陰，益精填髓的功效。

注意：本品性質黏膩，有礙消化，凡氣滯痰多，濕盛中滿、食少便溏者忌服。若重用久服，宜與陳皮、砂仁等同用，以免滋膩礙胃。

地黃始載於《神農本草經》。地黃之「地」源於古代對地黃檢驗的一種方法。傳說古代用地黃染色。熟地黃異名有熟干地黃、大熟地、熟地、懷慶熟地。因地黃異名稱「苄」，《爾雅翼》:「苄以沉下者為貴，故字從下。」所以熟地黃異名又稱熟苄。

鮮地黃、生地黃與熟地黃

鮮地黃、生地黃與熟地黃三藥均能養陰生津，治療陰虛津虧諸證。不同之處在於，鮮地黃甘苦大寒，滋陰之力雖弱，但滋膩性較小，長於清熱涼血，生津止渴，多用治血熱陰虧屬熱邪較盛者；生地黃甘寒質潤，清熱涼血之力稍遜於鮮地黃，但養陰生津之力強於鮮地黃，滋膩性亦較小，長於治療熱入營血、熱病傷陰、陰虛發熱諸證，滋陰力不及熟地黃；熟地黃甘微溫，滋膩性大，入肝腎而功專補血滋陰，填精益髓，長於治療血虛證及肝腎虧虛證。

《本草發揮》

熟干地黃，味甘、苦，日干者平，火干者溫，無毒。

潔古云：熟地黃，酒灑九蒸，假酒力則微溫，補血虛不足。虛損血衰之人須用。善黑鬚髮。忌萊菔。《主治秘訣》云：性溫，味苦、甘，氣薄味厚。沉而降，陰也。其用有五；益腎水真陰，一也；和產後血氣，二也；去腹臍急痛，三也；養陰退陽，四也；壯水之源，五也。治外治上，以酒浸之。

東垣云：地黃生則性大寒而涼血，熟則性微溫而補腎。又云：熟地黃、當歸身、牡丹皮，此三味諸經中和血、生血、涼血。

海藏云：生地黃治手足心熱及骨蒸熱。入手足少陰、手足厥陰。能益腎水而涼血。其脈洪實者宜用生地黃。若脈虛者，則宜熟地黃。假火力蒸九次，故能補腎中元氣。仲景制八味丸，以熟地黃為諸藥之首者，天一所生之源也。湯液四物湯，以治藏血之髒，亦以熟地黃為君者，癸乙同歸一治也。蒸搗不可犯鐵器，若犯之，令人腎消。陳藏器云：蒸乾則溫補，生干則平宣。　《機要》云：熟地黃治臍下發熱者，腎經病也，非地黃不能除，補腎也，益陰之劑。二宜丸加當歸，為補髓煎。

現代藥理

中藥熟地黃是生地黃的炮製品，其化學成分與生地黃相類似，主要含苯乙烯苷類成分：毛蕊花糖苷等；還含有單糖、胺基酸、維生素A類物質等。

中藥熟地黃水煎液能促進失血性貧血小鼠紅細胞、血紅細胞的恢復，地黃煎劑具有對抗地塞米松對垂體-腎上腺皮質系統的抻製作用，並能促進腎上腺皮質激素的合成；醇提物能增強免疫功能，促進血凝和強心的作用。此外，本品還有降血糖、防治骨質疏鬆、調節免疫、抗衰老、抗焦慮、改善學習記憶等作用。

版本：v1.0

時間：202302