「針眼」到底是什麼
其實所謂的「針眼」醫學上稱為麥粒腫或瞼腺炎，因眼瞼邊緣的小腫塊形似麥粒，又伴隨著紅腫、疼痛，又名「麥粒腫」，是眼科常見的疾病。
麥粒腫是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺，發生細菌感染引起的急性化膿性炎症。根據其發生部位，有外麥粒腫和內麥粒腫之分：在睫毛囊周圍的皮脂腺感染的，叫外麥粒腫；其瞼板腺感染的叫內麥粒腫。
中醫對麥粒腫的認識
中醫認為麥粒腫多因外感風熱，客於胞瞼，風熱煎灼津液，變生瘡癤；或因過食辛辣炙煿，脾胃積熱，循經上攻胞瞼，熱盛肉腐，局部釀膿而發病，或因余邪未清，熱毒蘊伏，或素體虛弱，衛外不固而易感風邪，反覆發作。
麥粒腫的臨床表現
外麥粒腫
初期可有眼瞼腫脹，發癢微痛，繼之局部皮膚紅腫增劇，疼痛較明顯，局部有硬性結節、壓痛；後期可在瞼緣睫毛根部出現黃白膿點，狀如麥粒，可呈單個或多個發病。
內麥粒腫
初期外表症狀不明顯。但眼瞼局部疼痛壓痛較外麥粒腫顯著；後期瞼內可見膿頭，潰破出膿。
麥粒腫持續進展會怎麼樣
針眼任其發展可能會持續增大，若發生在上瞼可能會導致上瞼下垂，甚至壓迫角膜造成散光而引起視物不清甚至變形；若自行破潰可形成不規則的瘢痕，從而影響美觀甚至破壞眼瞼原本形態，造成瞼外翻、瞼內翻或者倒睫；若自行破潰後膿出欠暢，會有遺留硬結或膿栓，從而反覆發作；若自行擠壓排膿，可能造成膿毒擴散而出現危重症狀。
中醫如何治療麥粒腫
中醫分型與中藥治法
風熱外襲：針眼初起，胞瞼輕度紅腫癢痛，局部硬結。舌紅苔薄黃，脈浮數。
治法：疏風清熱。
方藥：銀翹散加減。
熱毒熾盛：胞瞼紅腫，灼熱疼痛，局部硬結增大，或見黃白色膿點，全身兼見口渴喜飲，尿赤便結，舌質苔黃，脈數等症。
治法：清熱瀉火解毒。
方藥：三黃瀉心湯合五味消毒飲。
脾虛濕熱：針眼屢發，或破潰後創口難斂，膿液稀薄，全身兼見面黃食欲不振，倦怠無力，舌質細，苔薄黃，脈細數。
治法：益氣健脾，托里排膿。
方藥：托里消毒散加減。
冷熱敷療法
麥粒腫剛出現或者膿腫還沒有形成的時候，可作局部熱毛巾濕熱敷，熱敷能擴張血管，改善局部的血液循環，對促進炎症吸收、消腫止痛、縮短病程很有幫助。熱敷前用抗生素眼膏塗於眼瞼皮膚上，效果更好。但需要注意溫度不宜過高，以手背可以忍受的溫度為宜（一般40℃左右），以免燙傷，小兒皮膚嬌嫩，熱敷時更要注意。每日敷3次，每次15～20分鐘。如果2～3天後，疼痛明顯，估計已到成膿期，千萬不要熱敷，應即刻醫院治療。
中藥熏蒸療法
可用蒲公英35克，銀花35克，野菊花35克，白花蛇舌草35克，煎湯熏蒸。
中藥離子導入療法
反覆發作者，局部可配合外用30％黃連液電離子導入。
針刺穴位療法
常用穴可選睛明、攢竹、瞳子髎、絲竹空、陽白、魚腰、四白、承泣、合谷、外關等，每日1次，每次取2～3穴，手法用中刺激或強刺激。
耳壓療法
取耳穴神門、肝、脾、皮質下、眼、目1，目2，消毒後用王不留行籽貼於耳穴上，每日按壓耳穴3次，每次40下，以耳穴處微有痛感為佳，兩耳隔日交替。
艾灸療法
取後溪穴，用艾絨捏成麥粒大的艾炷病左灸右，病右灸左，在穴位上行直接灸，待艾炷燒為灰燼，再加艾炷，連灸至3壯止。治療後有助於未成膿的麥粒腫自行消退，已成膿的一般第2天開始潰膿，3天後膿排清，局部不易留疤痕，一般1次可愈；反覆發作者可進行2次。
如何預防與調護
平時要想預防麥粒腫的發生可以做到以下幾個方面：
1 一定要注意眼部的衛生，在平時可以對眼部皮膚和眼瞼、睫毛根部進行清洗，可以使用一些小嬰兒的無淚液配方的清洗劑清洗。
2 保持瞼板腺的通暢，發現瞼板腺開口有堵塞的情況，可以去醫院做一個瞼板腺的按摩。
3注意手部清潔，不能用髒手不自覺揉眼睛，按照規範的洗手方式洗手。
4保證使用清潔的毛巾，不要和別人共用同一條毛巾。
5 長期配戴隱形眼鏡的患者，需要保持隱形眼鏡的清潔。
6不要和別人共用一套化妝品。
7 不要讓自己過於疲憊，精神壓力大時，要注意放鬆身心。
8 飲食方面，宜吃清淡利水的食物，如冬瓜、西瓜、芹菜等，忌菸酒、甜膩、辛辣刺激性食物。
本文作者為上海中醫藥大學附屬龍華醫院眼科主任醫師劉新泉