家住長沙的75歲張爺爺是心血管康復科的「老朋友」，曾多次在就診，前幾日因為心悸、胸悶、乏力前來就診，在前往醫院的路上，張爺爺突然有一種瀕死感，家屬連忙把張爺爺送到心血管康復科病房，醫護人員見狀趕緊為張爺爺進行診治，為他測量生命體徵時發現心跳高達168次每分，脈搏92次每分，血壓80/45mmHg，心電圖結果顯示明顯的房顫圖形。科室立即為張爺爺實施心電監測、氧氣吸入、復律、補液等對症處理。很快張爹的生命體徵恢復到正常，不適症狀也有所緩解。
2023年6月6日是第十一個「中國房顫日」，今年的主題是「關注房顫，預防卒中，早診斷，早治療」。心血管康復科邢祖忠主任介紹，心房顫動是臨床上最常見的心律失常之一，心悸、胸悶和運動耐量下降是常見的臨床症狀，也有一些心率不快的慢性心房顫動患者無明顯症狀，在體格檢查或因其他原因做心電圖時發現。隨著年齡增長，房顫的發生率會不斷增加。房顫患病率還與冠心病、高血壓病和心力衰竭等疾病有密切關係。時常能在工作中接診到房顫患者，大多數房顫患者缺乏房顫的相關知識，對自身患有房顫並未引起重視。
房顫是心血管疾病，卻容易引發腦卒中。因為在房顫期間，心房會有快速的不規律的收縮，心房長時間無法有效收縮就會導致血液凝固，導致血栓形成，栓子脫落後會隨著血流泵送到主動脈及其分支，從而可能栓塞到外周任何部位的末梢動脈血管，最常見的便是進入腦血管，導致腦血管的栓塞，引起中風、偏癱，甚至危及到生命。
房顫病人的治療方式主要有：
1.積極尋找和治療基礎心臟病，控制誘發因素。
2.抗凝治療：房顫病人栓塞風險較高。對於合併有瓣膜病的病人，需要應用華法林抗凝。對於非瓣膜病者，需要使用評分系統進行栓塞風險的評估
3.轉復和維持竇性心律治療：對於發作頻繁或症狀明顯的陣發性房顫患者，或持續性房顫不能自動轉復為竇性心律者，可進行復律。
4.控制心室率治療：近些年的研究表明，持續性房顫選擇減慢心室率，同時注意血栓栓塞的預防，預後與復律後維持竇性心律無明顯差別，因為簡便易行更適用於老年病人。
因房顫患者存在較高的復發率和潛在的併發症，應做好家庭護理。建議患者遵照醫囑按時按量服用藥物，如有菸酒嗜好應及時戒菸戒酒；積極配合家屬做好日常生活管理，加強對房顫相關知識的掌握；日常應定期檢測心率，保持平和穩定的情緒，精神放鬆，不過度緊張；科學安排作息時間、適當進行室內外運動；如有糖尿病或高血壓病等需積極進行治療。
建議家屬督促患者按時按量服藥，日常生活應儘量幫助患者避免誘因，如大量飲酒、過度運動等，避免刺激患者，為患者創造安靜的休息環境。
同時建議定期體檢，若發現有心臟疾病或一些心外疾病，如甲亢等，應積極配合醫生進行治療，避免疾病進一步發展。
供稿：心血管康復科 朱熹
編輯：楊文
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