在山東省婦幼保健院門診上，一個34+5周的孕媽媽因為發熱1周，胎動減少來診，說自己在家已經發熱了一周，最高升至39.1℃，伴寒戰、胸悶、頭痛等症狀，偶有咳嗽，無鼻塞、流涕等不適，完善了胸部CT、呼吸道病原菌、血培養等檢查，等待血培養出來，一個特殊致病菌出現在我們眼前，單核細胞增生性李斯特菌！
新生兒、孕婦、腫瘤患者等
易感染「李斯特菌」
李斯特菌屬現有2個群，7個種，只有單核細胞增生性李斯特菌能夠感染人類。為革蘭陽性桿菌，該菌不產生芽孢，一般不形成莢膜。為兼性厭氧菌，能在1-45℃之間以及相對高濃度的鹽水中繁殖，其適宜生長溫度為4℃，故有很多機會進入食品。
其感染的發生幾乎都為攝入受污染的食物，如奶酪、香腸、蔬菜等，也可通過眼及破損的皮膚黏膜進入人體而造成感染。其致病物質主要是溶血素和菌體表面成分，進入人體是否致病與菌量、宿主年紀及免疫狀態有關。
該菌是一種細胞內寄生的條件致病菌。宿主對其清除主要靠細胞免疫功能，因此，易感人群主要為新生兒、老年人、妊娠女性、腫瘤患者、器官移植糖尿病或肝臟疾病患者及接受腎上腺皮質激素治療者。
而孕婦是李斯特菌的易感人群，且李斯特菌有嗜胎盤性，孕期可通過胎盤血流播散到胎兒，引起胎死宮內/早產或新生兒感染等，報導李斯特菌感染主要發生在妊娠晚期，而妊娠中期感染相對較少，早期罕見。
李斯特菌感染主要表現是發熱，也有人表現為流感樣症狀，寒戰、肌肉酸痛等，少數患者伴消化道症狀，多為非特異性，並可伴有胎動減少或消失。
預防「李斯特菌」
注意飲食衛生
既然對孕媽媽這麼不友好，那我們應該如何預防呢？醫生提示，首先應避免食用未經充分加熱的奶、奶酪、 熟肉製品、海鮮等，所有餐具均充分清洗，生熟分開。
雖然李斯特菌感染在人類並不多見，但被認為是最嚴重的食源性感染性疾病，能夠引起人類嚴重感染，包括引起血流感染以及中樞神經系統感染，有一定致死率。
而對於臨床醫生來說，面對妊娠女性的發熱時，要考慮到李斯特菌感染可能。對於妊娠期及產時不明原因發熱，無論伴有或不伴有症狀，應及時行病原學檢查，儘早行血培養、宮頸分泌物刮片培養等。
新聞線索報料通道：應用市場下載「齊魯壹點」APP，或搜索微信小程序「齊魯壹點」，全省600位記者在線等你來報料！