皮膚科醫生教你,如何判斷普通黑痣與「惡黑」的區別

皮膚科樊一斌博士 發佈 2023-06-17T17:13:24.087112+00:00

提到「痣」,相信大家都不陌生,一般我們指的都是色素痣——一種皮膚發育過程的異常表現。幾乎每個人一生中都會有,而且不止一個。

提到「痣」,相信大家都不陌生,一般我們指的都是色素痣——一種皮膚發育過程的異常表現。

幾乎每個人一生中都會有,而且不止一個。

絕大多數情況下,痣都乖乖地躺在那兒,最多也就是影響美觀。但是它也有可怕的時候,那就是癌變。

由於痣細胞再生、複製能力強,如果受了刺激,導致基因突變,就可能癌變成惡性黑色素瘤。

這種黑色素瘤易轉移,惡化速度快,通常發現時已經是晚期了。更遺憾的是,惡性黑色素瘤的治療效果都不理想,死亡率高。

但是,大家也不必對黑痣過度恐慌。清楚的認知普通色素痣和黑色素瘤有哪些區別,如何看痣認痣,如何知道自己身上的痣有沒有危險性?下面我們就來說一說~

1

痣是什麼?為什麼身上會長它呢?

大部分痣的形成是對日曬的一種反應。

痣可以保護其中被日光灼傷的黑色素細胞,就像一把深色的小遮陽傘,保護皮膚免受陽光的進一步刺激。

痣通常在幼年時出現,呈扁平褐色至深棕色的小點,約針尖大小。它可能會慢慢地長大成圓形或橢圓形,平坦或稍隆起,直徑通常小於5mm。

在發育過程中痣的顏色可能變淺,隆起的痣常常會變平,並隨著年齡增長最終淡化、消失。

也有些痣跟後天日曬沒有關係,是天生的。約1%的兒童出生時就有痣,通常為褐色至深棕色,平坦或稍微隆起,直徑可能超過1cm,這種痣會長大,痣上還會長出毛髮。

2

什麼是黑素瘤?

黑素瘤(malignant melanoma)是由於表皮正常黑素細胞或原有痣細胞惡變而來的的惡性腫瘤。多發生於皮膚,也可發生在黏膜(包括內臟黏膜)、眼葡萄膜、軟腦膜等不同部位或組織。其惡性程度高,進展迅速,病情險惡,預後極差。


3

如何知道判斷身上的痣有沒有危險性?

通的黑痣很多人都有,但如果黑痣突然增大、或邊緣變得不規則、或顏色發生改變、或出現破潰出血、或灼癢疼痛、痣上原有的毛髮脫落,要懷疑黑色素瘤可能。

早期的黑色素瘤常常是不規則的,炎性或水平生長的扁平樣痣。如果痣發生如下變化時就需要立刻去醫院檢查了。

針對網上說可以用「ABCDE法」自測一下,初步判斷一下身上的痣是否具有危險性這件事,我是不建議的。其實這個法則是給臨床醫生通過皮膚鏡來判斷你這顆痣惡變的可能性的。自己在家用這種方法,又通過搜尋引擎上到亂查,判斷出來的痣都是有問題的。

除此之外,也要多加留意這三點:

(1)對於亞洲人來說,手掌痣、腳掌痣有時間要到醫院去除。

(2)快速增大的痣:短時間內迅速增大的痣,需要平時多留意,儘早去醫院。

(3)已經出現糜爛的痣:極大可能是不好了,要儘快去醫院。

4

健康人群的預防

首先不必恐慌,如有色素痣煩惱,不要自行用「土辦法」處理,可到醫院進行專業評估。

其次,避免暴曬,如有高危因素,應及時就診排除或進行下一步的篩查。

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