試管嬰兒過程中,為了能取到多枚卵子,會使用降調藥物、促排藥物等,這些藥物會干擾垂體和下丘腦的LH分泌,使內源性黃體酮分泌不足,所以許多生殖中心會在取卵當天開始給與黃體酮補充。今天我們來聊聊,黃體酮對於試管的影響及如何正確使用黃體酮?
一
試管中,黃體酮的作用有哪些?
1.促進內膜轉化增厚,有利於胚胎著床。
2.降低子宮平滑肌興奮性,抑制子宮收縮,保護胚胎生長。
3.抑制母體的免疫反應,防止胚胎被母體排斥,從而維持妊娠。
二
黃體支持在哪個階段開始?
1.HCG日
2.取卵日
3.取卵次日
4.胚胎移植日
三
什麼時候可以停止黃體支持?
1.β-hCG陽性
2.見胎心時(妊娠6-7周)
3.妊娠8-9周
4.妊娠12周
(註:具體停藥時間需要根據患者的個體情況來決定。)
四
試管中,黃體酮三種補充方式
試管嬰兒期間有多種形式的黃體酮可供補充。如口服用藥、肌肉注射、陰道給藥。
補充黃體酮的最佳時間和持續時間是試管嬰兒成功的關鍵因素,不同的姐妹在補充時間上、對藥物的吸收和代謝效果都不一樣。
1、肌肉注射
肌肉注射簡單來說就是打針,主要使用天然黃體酮注射液,是一種無色或淡黃色的澄明油狀液體,通常的使用劑量為每天20~100mg。
優點:
1、肌肉注射可以保證人體能夠快速吸收藥效,療效明顯。
2、肌肉注射能讓藥液在人體局部囤積儲存,從而長期長效地發揮作用。
3、和其他兩種方式相比,肌肉注射使用的藥物價格相對低廉。
缺點:
1、肌肉注射需要每天在醫院由專人操作,用藥上不是很方便。
2、因為是打針,所以會有一定的疼痛和刺激。
3、注射時容易在注射部位形成局部的硬結腫塊,吸收恢復的時間比較長。
2、口服用藥
口服黃體酮藥物通常有黃體酮膠囊和地屈孕酮。微粒化黃體酮膠囊,200~300mg/d,分1次或2次服用,1次口服劑量不超過200mg;地屈孕酮,20~30mg/d,分2~3次給藥。
優點:
1、口服用藥的主要優勢就是用藥方便,大部分姐妹對口服藥物的耐受性也更好。
2、許多臨床研究證明,口服藥物的黃體支持效果不輸於陰道用藥。
缺點:
1、口服用藥需要經過消化道的吸收,如果有姐妹早孕期孕吐比較嚴重,就不適合這種方式了。
2、口服用藥會經過肝臟的代謝,大部分有效成分會被肝臟分解,利用度相對偏低。
3、陰道給藥
臨床上常用的陰道黃體酮製劑主要有:緩釋凝膠和黃體酮軟膠囊。給藥之後,陰道上皮細胞可以迅速吸收並擴散至子宮。
緩釋凝膠通常每天1次使用90mg。軟膠囊每日補充需600mg,分次用藥,單次補充不能超過200mg。
優點:
1、陰道用藥可以自行操作塞入,在使用上比較方便。
2、陰道用藥局部作用於子宮,可以減少全身的不良反應。
3、陰道用藥可以直接作用於子宮,在子宮局部更加精準地發揮作用。
缺點:
1、因為陰道用藥是在子宮局部作用,所以血中孕酮濃度明顯低於注射用藥,不能通過血孕酮值來掌握用藥效果。
2、陰道用藥藥物相對來說價格更貴一些。
五
三種方法如何選?
可以根據自身的情況,比如是否怕疼痛、是否方便每天去醫院打針、詢問醫生給出最合適的用藥方式。不管是哪種黃體酮補充方式都是安全有效的,當然補充黃體酮期間還需要及時與醫生溝通和監測黃體酮的使用情況,以確保成功安全助孕。
(註:以上內容僅供參考,不能代替任何個人的醫學診斷和治療。)