近日，貴州的寶媽@淼淼 在小紅書上發帖稱，帶6歲的孩子去海南旅遊回來後，孩子得了怪病，持續十幾天頭痛，高燒不退，一直查不出病因。
圖源：soogif
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@淼淼 帶孩子輾轉了好幾家醫院求醫，最後進入了貴陽某院兒童重症監護室，通過抽取腦脊液培養檢測，才發現了致病元兇——「食腦蟲」。
好好的孩子怎麼會得了怪病？
據寶媽的回憶推測，孩子可能在景區玩水的過程中不慎感染。
正是這種「食腦蟲」引發的急性化膿性腦膜炎，才導致一系列不適的症狀。
圖源：小紅書用戶 淼淼
截至發稿前，@淼淼 已刪除了帖子，有媒體聯繫到知情人士，獲悉孩子目前仍在醫院進行治療。
希望孩子能度過難關，順利康復。
「食腦蟲」是什麼蟲？
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根據@淼淼 的描述，孩子感染的「食腦蟲」學名為「狒狒阿米巴原蟲」， 這種寄生蟲最早是從聖地亞哥動物園的一隻狒狒大腦中分離出來的，所以有「狒狒」二字。
這是一種在熱帶和亞熱帶地區存活的單細胞原生生物。
單細胞原生生物比普通的寄生蟲要小很多，又比普通的細菌、病毒要大一些。
狒狒阿米巴原蟲，圖源：CDC
狒狒阿米巴原蟲主要藏在淡水、土壤和灰塵中，研究人員從不同國家的水源和土壤中，分離出了包囊和滋養體（可理解為食腦蟲感染人體的階段），但目前準確的傳染源和傳染機制還不明確。
「食腦蟲」感染多發於夏季，感染後，容易侵犯人體中樞神經系統，造成腦部損傷，因此得名「食腦蟲」。
「食腦蟲」真的會吃人腦子嗎？
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「食腦蟲」這名字聽起來非常嚇人，它真的會吃我們的腦子嗎？
當我們在有「食腦蟲」存在的區域玩水或在土壤上活動時，狒狒阿米巴原蟲會通過鼻黏膜、呼吸道、皮膚等多種途徑進入人體，並引起相關部位的感染。
「食腦蟲」經嗅神經或血液播散等多種傳播途徑，侵入中樞神經系統，進入大腦。
圖源：騰訊醫典視頻號
此時它們並不是真正意義上在「吃」腦子，而是通過自身的活動，破壞腦組織引發顱內感染，導致嚴重的腦炎或腦膜炎。
這種腦膜炎的平均潛伏期為 5 天，繼而出現高熱、嚴重頭痛、畏光、噁心、嘔吐、行為異常、癲癇發作和精神狀態改變等症狀，出現症狀到死亡的平均時間為 5.3 天。短短十天左右，就能導致死亡，致死率高達98%！
孩子會容易感染嗎？
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這次引發關注的病例是兒童，然而實際上，所有年齡段的人群都有「食腦蟲」的感染風險
從現有病例數據來看，4個月到91歲都有可能感染，該病在人群中呈無差別感染。
哪些人比較危險？
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從事園藝、在庭院的工作者，在農業和牧場等土壤暴露工作者，長期在淡水區域工作者是高危人群，具有較高的患病風險。
此外，喜歡到上述場所遊玩的人也具有較高風險。
研究數據顯示，農村感染的機率比城市大很多。
圖源：騰訊醫典視頻號
感染了「食腦蟲」就毫無希望了嗎？
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狒狒阿米巴原蟲引發的腦炎沒有典型的臨床特徵，所以沒有明確的治療方法，也沒有特效藥。臨床醫生也很難在早期進行準確的判斷，這也是為什麼這病的致死率這麼高的原因。
但這不代表該病毫無治癒希望。
今年年初，浙大兒童醫院就收治了一名阿米巴原蟲感染的兒童，經過兩個月的系統治療，孩子最終脫離了危險，重返校園。
圖源：微博
有數據表明，感染「食腦蟲」後，輕症的患者尤其是皮膚損傷類的，存活率大大提高。
疾Sir相信，隨著大家對「食腦蟲」等罕見病的關注，越來越多的臨床醫生能提高該病早期的診斷速度，從而降低死亡率。
如何預防？
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① 不要游野泳！不要游野泳！不要游野泳！尤其不要去淡水水體游泳，包括池塘、河流、小溪、水庫、沒有氯化的游泳池等。
② 儘量避免用野外的水洗臉，更不要飲用，看起來很清澈的也不行！皮膚如果有傷口，不要讓傷口接觸野外的水。
③如果玩水後出現頭痛、持續發燒不退、精神狀態不佳等症狀，及時去醫院治療。
圖源：騰訊醫典視頻號
④ 高危職業人群在戶外活動時，要加強自我防護，如穿水鞋、戴膠手套，潛水時戴潛水面罩，使用鼻夾。
⑤ 提高易感人群的衛生條件, 如周期性檢查水箱、淋浴器、空氣過濾器以及醫療用水除菌器械等最易潛伏阿米巴的相關系統, 降低感染風險。
莫慌！
致死率高，但極其罕見
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雖然「食腦蟲」引發的腦炎非常兇險，致死率很高，但是「食腦蟲」病極其罕見，從發現這種寄生蟲以來的五十多年間，全球病例不超過千例，國內病例不超過四十例。
大家不必過於恐慌，聞「水」色變。
目前，海水和氯化過的游泳池中沒有發現阿米巴原蟲的跡象，所以大海和正規的游泳池還是可以去玩的，不必因噎廢食。
參考資料：
陳曉婷, 乾蓮, 孫士正, 武有聰. 狒狒巴拉姆希阿米巴腦炎的研究進展[J]. 中國人獸共患病學報, ,38(4): 331-340
丁香媽媽. 6 歲男孩玩水後感染「食腦蟲」病危，還能帶娃去海邊、泳池嗎？2023-06-27
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專業指導：深圳市疾控中心傳染病防制所，高世同主任醫師
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