泰安日報社·最泰安訊 發燒是嬰幼兒的常見症狀，怎樣應對發燒是每個父母的必修課。29日，泰安市中心醫院兒童內科主任陳麗萍做客由市衛健委、市疾控中心主辦的健康科普大講堂，從發燒的處理、用藥等多個層面，詳細科普了應對孩子發燒的科學方法。
單純發熱無需緊張 警惕高熱和連續發熱
「發燒通常是由病毒細菌感染導致的，通過調動免疫系統來對抗病菌，只是一個臨床症狀，不是疾病。」陳麗萍說，家長平時使用一些方法退熱的主要目的是幫助對抗發熱帶來的不適與疾病，讓孩子感覺舒服一些。普通的感冒發熱是孩子獲得抗體、建立自身免疫的好機會，家長無需太緊張，不必一有發熱苗頭就急於遏制，讓孩子靠身體自愈力來戰勝疾病，能有效增強孩子的免疫功能。
對於家長的擔憂，陳麗萍表示，所謂的「燒壞腦子」是因為發燒引起的疾病所導致的，與發燒本身並沒有直接關係。普通感冒病毒引起的發燒通常是常規溫度，一般不會造成腦損害。但如果體溫持續超過41℃，應警惕造成腦損傷，必須及時就醫。三個月齡以下的孩子只要發熱，就建議立即就醫。各年齡段的孩子只要連續發熱超過3天，應及時就診。「判斷孩子是否需要立即就醫，最簡單的方式是觀察孩子的精神狀態。比如孩子出現發燒、咳嗽後，但精神狀態特別好，那麼就可以在家對症治療並觀察病情。如果孩子精神狀態特別差，總是打蔫，想睡覺，體溫下降了仍然精神不好，此時應立即就醫。」陳麗萍說。
物理降溫誤區要注意
用藥方面，陳麗萍表示，一般建議孩子體溫超過38.5℃，就可以使用退燒藥，但38.5℃並不是孩子使用退燒藥的唯一分水嶺。「有一些孩子即使體溫超過38.5℃，精神狀態依然很好，沒有任何不適，可以考慮暫時不服用退燒藥，讓孩子居家臥床休息，多喝白開水，補充維生素C，觀察一段時間。」陳麗萍說。
選擇專業的兒童用藥，選對成分和劑型是關鍵。據介紹，布洛芬、對乙醯氨基酚是世界衛生組織推薦的小兒退熱成分，兩者都是經典的兒童退燒藥物，30分鐘起效。特別強調的是，不能同時服用兩種退熱藥，也不建議兩種退熱藥交替使用，否則極易導致肝腎功能衰竭。如果同時給孩子服用複方感冒製劑，一定要閱讀藥物成分表，避免與正在使用的退熱藥成分重複。
在家裡如何正確給孩子物理降溫？陳麗萍指出了幾種生活中常見的誤區。「捂汗退燒、酒精退燒、溫水擦浴都是非常不推薦的。」陳麗萍說，家長在孩子發熱時盲目增加衣服和被子，不僅不能幫助退燒，還會減少孩子身體熱量流失，導致局部溫度更高，加重孩子的病情；若利用酒精退燒，由於孩子的皮膚嬌嫩，塗在皮膚上的酒精是可以直接被吸收進身體內部的，可能引起酒精中毒。家長在孩子發燒時不知道增衣服還是減衣服時，可以摸一摸孩子的手腳，如果孩子手腳冰涼，甚至孩子覺得冷，說明是在體溫的上升期，可以適度保暖，用溫毛巾包裹一下手腳；如果孩子手心腳心滾燙，一定要解衣服，做好散熱。
熱性驚厥需科學處理
最讓家長慌亂的就是高熱引起的驚厥。據介紹，熱性驚厥是嬰幼兒最常見的神經系統疾病，通常發生在體溫快速上升時，孩子表現為意識喪失、雙眼凝視、身體四肢僵直或抽動，絕大多數熱性驚厥持續時間小於5分鐘。
「熱性驚厥雖然看起來很可怕，但不會導致腦損傷或影響智力，真正可能危害到孩子的意外情況其實是窒息。」陳麗萍介紹，如果發現孩子出現熱性驚厥，家長應將孩子放在平坦、不易受傷的地板或者床上；鬆開孩子的衣領，保持呼吸道通暢；讓孩子的頭部偏向右側，或讓孩子保持右側臥位。如果孩子的口鼻有分泌物，及時擦拭掉。尤其注意，不要往孩子嘴裡塞任何東西，包括勺子、筷子、大人的手指頭，容易對孩子造成損傷。在抽搐發作期間，不要餵食任何東西，藥、水都不行。不要試圖束縛孩子的肢體，以免造成孩子的肢體損傷。不建議掐人中或提前服用退熱藥，因為目前沒有證據表明這兩種方法對緩解或預防熱性驚厥有幫助。在送孩子就醫時，家長要把握好時間，大多數兒童熱性驚厥發作時間較短，常常在3至5分鐘後停止，可以在孩子驚厥停止後再送去醫院。
來源：泰安日報社·最泰安全媒體