近日，國家疾控局特制定《高溫熱浪公眾健康防護指南》，指導公眾科學防護，預防和降低高溫熱浪對人群的健康危害。記者從廣西醫科大學第一附屬醫院（以下簡稱醫科大一附院）了解到，2022年6月，醫科大一附院在3日內收治兩名熱射病患者。醫學專家表示，熱射病是最為嚴重的中暑臨床類型，當體溫超過42℃時，病死率高達80%以上。天氣炎熱，謹防熱射病。
夏季高溫熱浪發生時，人們謹防重度中暑
高溫熱浪會引起熱相關疾病
為保護公眾健康，針對我國夏季高溫熱浪引發的健康問題，提出人群健康風險干預措施和建議，指導公眾科學防護，預防和降低高溫熱浪對人群的健康危害，特制定《高溫熱浪公眾健康防護指南》。本指南適用於夏季高溫熱浪發生時的公眾健康防護，公眾宜學習高溫熱浪與健康相關的基礎知識，了解高溫熱浪健康防護的基本理念，採取高溫熱浪健康防護措施。
《高溫熱浪等級》（GB/T 29457—2012）將高溫熱浪定義為氣溫高、濕度大且持續時間較長，使人體感覺不舒適，並可能威脅公眾健康和生命安全、增加能源消耗、影響社會生產活動的天氣過程。
高溫熱浪可直接引起熱疹、熱水腫、熱暈厥、熱痙攣、熱衰竭和熱射病等熱相關疾病。熱痙攣、熱衰竭和熱射病是重症中暑的三種不同臨床表現。
高溫熱浪可加劇循環、呼吸、泌尿及神經系統疾病的發生發展，引起心臟病和腦卒中等心、腦血管疾病發作；引發嚴重肺部疾病；造成腎功能急性下降，嚴重時導致腎衰竭；還可引起精神與行為障礙，引發認知障礙、焦慮、抑鬱等系列精神疾患，進而導致事故傷亡事件增加。高溫熱浪期間過多暴露於高強度紫外線輻射，還會對皮膚和眼睛產生不良影響。
三類重點人群要強自身健康防護
《高溫熱浪公眾健康防護指南》指出，高溫熱浪健康防護的重點人群主要有三類：第一類為敏感人群，如兒童、孕婦、老年人等人群；第二類為慢性基礎性疾病患者，如循環系統疾病、呼吸系統疾病、精神與行為障礙、腎臟疾病及糖尿病等患者；第三類為戶外作業人員，如農民、建築工人、環衛工人、快遞員等人員。
在地表溫度超過70℃的景區，一定要加強防護措施
一般人群防護措施為保持室內環境涼爽，少室外高溫暴露，關注身體健康。外出時可隨身攜帶解暑藥品，一旦出現中暑，可用所帶藥品緩解症狀。若不適症狀持續存在，應及時就醫。若出現皮膚灼熱、意識模糊、激動、言語不清、易怒、譫妄、抽搐和（或）昏迷，即刻就醫或呼叫救護車，同時立即在陰涼處休息，將降溫用品放在頸部、腋窩和腹股溝降溫，並測量體溫，保持通風。
重點人群在做好一般人群防護措施的基礎上，還需要根據下述措施建議加強自身健康防護。敏感人群儘量避開高溫，避免劇烈活動；保證水分充足，適當補充含有電解質的飲品，避免飲用含糖量過多的飲品；獨居老人宜每天探望，並將聯繫方式留給鄰居或社區。
慢性基礎性疾病患者要及時補充水分。減少運動，若必須鍛鍊，儘可能安排在一天中較涼爽的時間；適當補充電解質；與家人和鄰里保持聯繫，及時獲取他人的幫助與照顧。
戶外作業人員除了補充水分及電解質，要保持涼爽，合理安排戶外作業時間，預防職業性中暑，並做好定期健康體檢。
體溫超過42℃，熱射病屬於重度中暑
隨著「龍舟水」退去，南寧的氣溫又開始逐日高升。醫科大一附院專家表示，熱射病是最為嚴重的中暑類型，當體溫超過42℃時，病死率高達80%以上。
2022年6月，該院在3天內收治了2例熱射病患者。6月3日，從外院緊急轉入一名17歲熱射病患者。據介紹，小東（化名）在工地實習，暴曬作業後出現頭暈、乏力，隨後又出現抽搐、意識不清等症狀。塗抹風油精、口服藿香正氣液後，工友將其送醫。隨後，小東從當地衛生院、當地醫院一路轉送至醫科大一附院急診科。整個過程中，小東還出現了狂躁、亂喊、反覆發熱等症狀，體溫最高時達到41℃。急診科以熱射病、多器官功能障礙綜合徵收治入院。
同年6月5日6時30分左右，南寧一名男子吳某（化姓）在戶外跑步後出現意識障礙、呼之不應、疼痛刺激無反應等症狀。旁人立即按壓人中，吳某仍神志不清，隨後120將其緊急轉運至醫科大一附院急診科。考慮到熱射病可能，急診科立即予以補液、物理降溫、降顱壓等對症支持治療。當晚7時30分左右，吳某神志清醒，對答切題，但仍無法回憶事情經過，仍有發熱現象，最高達38.5℃。後經重症醫學科一病區、全科醫學科接連救治後出院。
熱射病致死率高、後遺症大
醫科大一附院急診科王威教授介紹，中暑是一種致命性高的急危重症之一，而熱射病是最為嚴重的中暑臨床類型，病死率為40%至50%。有20%至40%的熱射病患者會留下神經系統損害後遺症。
王威提醒，因缺乏特徵性的徵兆，輕型中暑與熱射病的早期難以鑑別。在長期高溫環境下出現頭昏、心慌、噁心、嘔吐、肢體抽搐等中暑症狀後，若經自行處理仍無法緩解，建議及早就醫。
王威提醒，處理中暑應避免誤區，出現症狀後立即進入密閉空調房，或全身尤其是心臟部位塗抹酒精、敷冰塊或浸泡冷水等都不可取，都會導致全身皮膚毛孔劇烈收縮，阻礙毛孔正常排汗散熱，反而加重病情，甚至進展成熱射病。
■科普小知識
中暑患者的救護方法：
立即將患者移到通風、陰涼、乾燥的地方，如走廊、樹蔭下。
讓患者仰臥，解開衣扣，脫去或鬆開衣服。如衣服被汗水濕透，應更換衣服。
儘快降溫，體溫降至38℃左右為宜。若條件允許，可在額頭、腋窩、腹股溝、膕窩敷冰塊或塗擦酒精、風油精等以散熱降溫。
適當飲用涼的淡鹽水，服用人丹、十滴水、藿香正氣液等解暑藥物。切勿一次性大量飲水，應採取少量、多次的方法，每次以不超過300毫升為宜。
意識清醒的患者或經過降溫清醒的輕型患者可前往醫院就診。
對於重症中暑患者，需立即撥打120電話，求助醫護人員進行緊急救治。
特別提醒：處理中暑應避免誤區，出現症狀後立即進入密閉空調房，或全身尤其是心臟部位塗抹酒精、敷冰塊或浸泡冷水等措施都不可取，這些錯誤的方法會導致全身皮膚毛孔劇烈收縮，阻礙毛孔正常排汗散熱，反而加重病情，甚至進展成熱射病。
■指導專家
王威(醫院供圖)
王威，醫學博士、教授、博士與碩士研究生導師，全國著名蛇傷與中毒急救專家，廣西醫科大學第一附屬醫院急診科副主任（主持工作）、廣西醫療衛生重點學科急診醫學學科帶頭人，中國醫藥教育協會蛇傷防治專委會主任委員、中國醫學救援協會急救醫學分會常務理事、廣西醫師協會急診醫師分會主任委員、廣西醫學會科學普及分會主任委員。執筆編寫《2018年中國蛇傷救治專家共識》《蛇咬傷救治規範（2019團體標準》以及國家規範《常見動物致傷（蛇咬傷）診療規範（2021年版）》。
來源 | 南寧晚報·南寧寶客戶端 記者 葉禎 文/圖
編輯 | 徐雪凝
校對 | 李冬莉
審核 | 農春雨