「一個月發作兩三次，每次要嘔吐5-6天。」文文媽媽向兒科副主任醫師徐琳介紹，3年來，文文常發間歇性嘔吐，住院治療10多次，但療效不太理想。因為嘔吐時無法進食，文文一度只能靠輸液維持生命，還患上消化道潰瘍，嚴重影響了她的學習、生活。
近日，文文在媽媽的陪同下來到湖南省第二人民醫院兒科住院。考慮文文既往有焦慮、抑鬱等為嘔吐誘發因素，入院後徐琳為文文安排了補液、護胃、監測電解質等對症支持治療外，還安排了心理治療和干預。
經過系列檢查，文文最終被診斷為「周期性嘔吐綜合徵」。「這種病例好幾年才會遇到一兩例，是罕見病。」湖南省第二人民醫院兒科副主任醫師徐琳說。
周期性嘔吐綜合徵是一種以周期性或反覆發作的嚴重噁心和嘔吐為特徵，而間歇期無任何症狀亦無器質性疾病為基礎的精神障礙。該病多在兒童期起病，成人患病相對較少，但兒童患者發作可以延續到成人。
徐琳介紹，周期性嘔吐綜合徵的病因和發病機制尚不清楚，也沒有特異性的診斷方法，主要是依靠病史和排除其他器質性疾病後作出診斷，多採用羅馬 IV 標準診斷。
其中0-4歲嬰兒必須滿足6個月內有≧2次的劇烈陣發性嘔吐，伴或不伴乾嘔，每次持續數小時至數天；每例患兒的發作呈模式化特徵；嘔吐發作可間隔數周至數月，發作期間恢復到基礎健康狀態3個條件。
兒童和青少年必須滿足6個月內有≧2次的劇烈陣發性嘔吐，伴或不伴乾嘔，每次持續數小時至數天；每例患兒的發作呈模式化特徵；嘔吐發作可間隔數周至數月，發作期間恢復到基礎健康水平；經過適當的醫療評估，患兒的症狀不能歸因於其他疾病4個條件。
因本病的病因和發病機制尚未完全明確，目前無特效治療方法。徐琳提醒，應儘量避免感染、食物、暈車等觸發因素，對某些心理應激（如家庭和學校因素）也應避免。合理睡眠和飲食，適當應用抗焦慮藥物偶可預防發作。
周期性嘔吐是一個慢性病，以後還可能會再次發作，所以需要長程的管理和預防性治療，儘可能減少發作次數，達到長期無發作狀態。兒童和嬰兒腸胃耐受能力較差，很多時候會出現嘔吐現象，不必過於擔心；如果出現持續性嘔吐，則要引起重視，及時就醫。
作者：兒科 劉瑩婷
編輯：楊文
圖片：來源於網絡，侵刪