家住常德的劉大伯最近遇到麻煩事，近半個月來反覆出現頭痛，伴低熱，食不下咽，體重也逐漸下降，全身酸軟乏力，自行就診當地診所。按「感冒」治療後3天，劉大伯感頭痛越來越嚴重，感覺頭要「炸裂」了，立即收拾行李來到長沙。輾轉了多家醫院，服用了很多治療頭痛的相關藥物，效果不明顯。李大伯抱著試試看的態度來到（湖南省第二人民醫院）。
醫院腦血管病神經內三科李遠紅副主任醫師接診了李大伯，對李大伯進行了詳細問診、查體以及必要的檢查，完善腰椎穿刺術，排除了顱內感染；完善了顳動脈超聲後，發現原來是顳動脈炎在作怪。李遠紅醫生給予了規範的免疫治療後，患者頭痛較前明顯緩解，開開心心的回常德了。
顳動脈炎是指巨細胞動脈炎，主要累及50歲以上老年患者頸動脈顱外分支及，由於影響顳動脈最常見，故稱為顳動脈炎，為中老年頭痛常見原因之一。顳動脈炎最早出現、最突出的症狀就是頭痛，表現為一側或雙側顳部、前額部或枕部搏動樣頭痛，在疼痛部分，有時可捫及頭皮結節或結節樣暴漲的顳淺動脈。
此外，顳動脈炎可以累及多個顱腦動脈，導致這些動脈出現炎症，影響到眼動脈、視網膜動脈時，可出現視力障礙甚至失明。一旦出現失明，往往不可逆。因頭痛、失明並非顳動脈炎特異性症狀，其他許多疾病也可出現，因此，往往容易漏診、誤診。及時確定顳動脈炎的診斷及早治療是關鍵。
顳動脈炎早期症狀不典型，多表現為頭痛、關節痛、咀嚼時疼痛，發熱、多汗、貧血等，實驗室檢查多發現血沉高，C-反應蛋白高，組織病理學可進一步診斷。此病對糖皮質激素治療反應較好，可迅速控制病情，減少併發症的發生發展。
供稿：腦血管病神經內三區 楊瑩
編輯：楊文
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