很多人都羨慕雙胞胎的父母，可以節省懷孕的時間和力氣，一舉而多得。殊不知，雙胞胎的媽媽所承擔的風險和艱辛也是加倍的，幾個月前，福建的許女士（化名）懷上了雙胞胎，一家人都非常開心。然而，前不久兩個胎兒居然在腹中互相搶血上演「宮斗劇」情況非常危急！
雙胞胎在子宮內上演「宮斗劇」
許女士今年27歲，幾個月前，產檢得知自己懷了雙胞胎。然而，孕19周時，她發現肚子增大速度快、腹脹明顯，便到廈門市婦幼保健院產前診斷科就診。
超聲顯示，許女士所懷的一個胎兒（受血兒）羊水最大深度8cm，而另一個胎兒（供血兒）羊水最大深度只有1.6cm，伴膀胱未顯示，經過進一步診斷，許女士確診雙胎特有的併發症——雙胎輸血綜合徵II期。
有人形象地將「雙胎輸血綜合徵」比喻成在子宮內上演的「宮斗劇」，為了獲得更好的營養和血供，兩者都在爭奪。
然而，這種宮斗劇往往都是殺敵一千、自損八百。如果不及時發現和適時干預，孕期未經治療的TTTS圍產兒病死率高達90%-100%，情況萬分危急！
病情危急醫護團隊全力搶救
病情危急，胎兒危在旦夕，產科吳琦嫦主任仔細分析病情，決定為她實施胎兒鏡下胎盤交通血管雷射凝結術。
孕19+3周時，吳主任為許女士進行了手術，術中，她尋找並確定胎盤表面的血管吻合點，小心翼翼避開胎兒的肢體，用雷射進行凝固。最後，成功電凝了胎盤表面血管交通支10支，大大改善了雙胎兒互相輸血的情況。
術後複查，彩超提示供血胎兒的羊水恢復正常，情況良好；遺憾的是病情的特殊性和兇險性，受血兒宮內胎停育。由於停育胎塊位於宮頸內口，子宮張力逐漸增大，胎膜早破、流產、宮內感染等風險加大。
孕21+4周時，吳主任及時為她實施了受血胎兒羊水減量術，再次保障了母嬰安全。直到許女士37+1周足月後，順利剖宮產一健康女嬰，新生兒各項指標良好，母女平安。
那麼，許女士患上的雙胎輸血綜合徵(TTTS)到底是什麼病？發病如此兇險？
雙胎輸血綜合徵(TTTS)，是單絨毛膜雙胎的複雜併發症之一，在單絨毛膜雙胎妊娠中的發生率為10%~15%，孕期未經治療的TTTS圍產兒病死率高達90%-100%，可謂是兇險異常。
TTTS的發病機制尚不明確，主要與單絨毛膜性雙胎共用１個胎盤，在胎盤層面有大量的血管吻合有關。
當雙胎之間血流壓力不平衡時出現一胎向另一胎輸血，致使受血兒羊水過多、心功能衰竭，供血兒羊水過少、生長受限及貧血等，嚴重的會造成胎死宮內，並且過多的羊水會增加母親的心肺負擔，出現妊娠併發症的機率很高。
醫生提醒：高齡、有不良生育史、篩查高風險、夫妻雙方有遺傳性疾病、超聲提示異常、唐氏篩查結果有問題的孕婦，應到專業醫療機構諮詢，適時進行宮內治療，及早干預，盡最大可能保證母嬰安全。