孩子的身高

永遠是家長們最關心的話題

每每碰見同齡人

總要問上一句：

「你家孩子多高啦？」

家有個子矮的孩子

家長總會出現各種焦慮

春天正是孩子長個的黃金季節

每每這個時候

家長就更加關心孩子的身高問題

這不讀者秦女士就

向我們諮詢了一個問題

讀者秦女士

我家兒子今年6歲多，身高剛剛1.1米，上學一直是坐在第一排，買的衣服穿了兩年也不見小。我家孩子的身高正常嗎？需要去就診嗎？做什麼檢查能查骨骼線是否閉合？

解答專家

河北省兒童醫院內分泌遺傳代謝科主任 劉麗君

就診前：了解多一點

近來「15歲男孩最終身高1米53」這一話題衝上熱搜，全網閱讀超2.3億，討論超1萬。像秦女士一樣，很多寶爸寶媽也不禁開始擔心自家娃會不會也長不高。針對秦女士的煩惱，記者探訪了河北省兒童醫院內分泌遺傳代謝科。

最近來看孩子身高問題的較多

通過探訪，記者了解到，最近帶孩子來看身高問題的家長的確比較多，尤其是節假日的時候。最多的一天內分泌遺傳代謝科門診量達到500餘人次，其中90%都是帶孩子看身高問題的。

醫生告訴記者，春天是孩子長高的黃金時節。一方面春天人的新陳代謝增快，內分泌系統調節也相對旺盛；另一方面春天陽光充足，孩子戶外活動多一些，有利於皮膚合成維生素D增多，從而促進鈣磷吸收，有利於骨骼生長發育。秦女士的孩子身高兩年都沒有太大變化，的確應該及時就診。

拒絕晚長誤區別再盲目等待

醫生介紹，當前就診的學齡期和青春期的孩子較多，有些孩子的家長都已經發現孩子不長個了，或者是跟同學們差出一頭以上了才來就診，錯失了干預的黃金期。所以經常有爸爸媽媽身高都很有優勢，但孩子的身高卻令人惋惜的例子。這些家長認為孩子是晚長，過幾年就會趕上其他孩子，而盲目等待，沒有進行治療。其實孩子是否晚長，需要經過專業的醫生判斷。

所以，在孩子成長發育過程中，家長需要做好定期監測，了解孩子的身高增長情況：

★ 6個月以下的嬰兒可每月監測一次身高及發育評估；

★ 6月-12月齡可2個月監測一次身高及發育評估；

★ 1歲-3歲可3個月監測一次身高及發育評估；

★ 3歲-6歲期間可半年監測一次身高及發育評估；

★超過6歲的兒童建議半年至1年監測一次身高及發育評估。

一旦發現孩子生長速率下降，比同齡孩子矮半頭，就要及時就診，不要盲目等待了。

就診時：做好準備更高效

建議就診之前先預約

懷疑孩子身材矮小的家長，就診建議選擇有兒童內分泌或有矮小症專科的正規醫院就診，以便為孩子進行系統的內分泌檢查。

需要就診的家長建議先在醫院公眾號預約。

河北省兒童醫院：在微信公眾號上進行預約掛號，點擊底欄「預約掛號」，進入頁面後，選擇「預約掛號」，找到「內分泌遺傳代謝科」，當天可預約未來三天的號源，可預約具體時間。每天早6點開始可以預約掛號，自助取號機7點半開始取號。科主任劉麗君出診時間為周五全天。

最好帶孩子上午空腹去就診

家長帶孩子來就診，醫生可能會詳細地詢問孩子的情況，家長要重點回答這些方面的問題：孩子發生生長遲緩的時間是什麼時候？那期間有沒有得過病？孩子是順產還是剖腹產？父母身高如何？

孩子身材矮小可不是小事，其背後可能還藏有其他問題，常見病因有：生長激素缺乏症（特發性、繼發性、遺傳性）、家族性矮小、性早熟、甲狀腺功能減低症、宮內發育遲緩、小於胎齡兒、慢性全身性疾病（慢性貧血、慢性腎衰、血液病）、代謝性疾病、基因或者染色體異常等。醫生需要尋找病因，才能進行治療。所以除常規實驗室檢查之外還需要進行一些特殊檢查，像骨齡、生長激素激發試驗、甲狀腺激素等，所以最好是檢查當天上午帶孩子就診，孩子早上就不要吃東西了，一定要空腹，以便一次完成抽血的檢查。一般當天取不全結果，有些基因檢查甚至要一周才能出結果。

抓住最佳治療時機及早治療

小明是個11歲的男孩，但身高只有1.28米，體重28公斤，經檢查後診斷為生長激素缺乏症，該病是因為腺垂體合成和分泌生長激素不足導致的，對症給予生長激素治療後身高半年較前增長了6公分，出現了明顯的生長追趕。

3至12歲是矮小症干預治療的黃金時間。對於身材矮小的孩子，年齡越小，骨骺的軟骨層增生及分化越活躍，生長的潛力及空間越大，對治療的反應越敏感，生長效果越好。因此如果家長發現孩子身高矮小，應儘早進行診治，明確造成矮小的原因，給予合理規範治療，通過早期干預幫助孩子獲得理想身高。

就診後：遵醫囑配合很重要

不要隨意給孩子停藥

不同原因所致的身材矮小，治療方案也不同，首先要明確造成孩子矮小的原因，針對病因進行治療。如甲減引起的矮小，需補充優甲樂；染色體異常所致的矮小，如特納綜合徵，則需要生長激素、雌激素聯合治療；如果是生長激素缺乏症，可通過外源補充生長激素。多數矮小症患兒早期規範干預和治療是可以實現追趕性生長的。

治療矮小症一定要堅持，可能治療周期比較長，需要服藥五六個月，家長不要隨意給孩子停藥，多跟醫生交流，每三個月進行一次隨訪跟蹤。

吃、睡、動都有講究

日常除了配合治療以外，營養、運動、睡眠、生活環境等後天因素對孩子的身高影響也較大。

飲食：攝入應季新鮮蔬菜瓜果，雞蛋、牛奶、魚等優質蛋白，少吃油炸膨化食品，但並不是說吃得多就長得高，攝食過度，孩子肥胖也會影響身高。

運動：鼓勵孩子多運動，以縱向彈跳、拉伸類為主，可讓孩子每天用1個小時的時間進行跳繩、打籃球、排球、羽毛球等體育活動。

睡眠：生長激素的分泌高峰為22點-次日2點、早晨5點-7點，建議不晚於22點睡覺，保證睡眠時間至少8-9個小時。

健康測一測

在孩子成長發育過程中，家長需要做好定期監測，了解孩子的身高增長情況，建議至少每三個月測量一次身高。3歲以下兒童每年身高增長小於7公分；3歲至青春發育前兒童每年身高增長小於5公分；青春期兒童每年身高增長小於6-7公分，屬生長遲緩，有發生矮小的風險，應及時就診。

醫生建議青春發育前的兒童每年監測骨齡一次，青春期的孩子可以半年檢測一次，骨齡能一定程度上預估孩子的成年身高。

文：河北青年報記者王珊

編輯：夏惠芳