XXXX有限公司 廠內機動車輛月度檢查安全記錄表
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車輛名稱 |
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製造單位 |
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註冊代碼 |
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牌照 |
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規格型號 |
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檢驗日期 |
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製造日期 |
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序號 |
檢 查 內 容 |
檢 查 結 果是否符合 |
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1 |
車容、車貌及各部件完整性 |
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2 |
車輛後視鏡、雨刷器 |
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3 |
車輛的各種儀表 |
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4 |
車輛照明系統 |
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5 |
車輛轉向燈、制動燈 |
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6 |
車輛喇叭 |
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7 |
作業人員 |
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8 |
檢驗合格標誌 |
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9 |
行車制動、駐車制動 |
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10 |
轉向系統 其它需檢查項目 |
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缺陷情況說明： |
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檢查人員 |
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檢查時間 |
2023年 月 日 |
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缺陷處理情況說明： 確認人： 年 月 日 |
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綜合意見 |
簽 名： 時 間： 年 月 日 |
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註：1、檢查內容完好請在該項檢查結果欄中打「√ 」，有缺陷也請在該欄中寫明缺陷內容。
2、表格中不能有空缺項，如檢查內容中某項內容實際設備上無此項，則應在相應的檢查結果欄中寫「無」
鍋爐月度外部安全檢查記錄表
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鍋爐規格型號 |
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設備編號 |
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使用證編號 |
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項 目 |
檢 查 內 容 |
檢 查 結 果 是否符合 |
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鍋 爐 本 體 |
1. 本體可見受壓元件變形、滲漏、結焦、積灰 |
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2. 管道、閥門法蘭、人孔、手孔、頭孔腐蝕、滲漏 |
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3. 爐頂、爐牆保溫密封砌築狀況 |
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4. 承重結構和支吊架 |
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安 全 閥 |
1. 安裝、數量、規格及校驗情況 |
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2. 泄漏 |
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3. 75%工作壓力手動泄放 |
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4. 泄放管、疏水管 |
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壓 力 表 |
1. 安裝及校驗情況 |
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2. 存水彎管、三通閥門 |
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3. 同部位兩隻壓力表指示 |
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4. 泄漏、錶盤模糊等問題 |
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水 位 表 |
1. 安裝數量 |
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2. 最高、最低、正常水位標誌 |
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3. 兩隻水位表指示、水位表沖洗、防護罩 |
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4. 一、二次儀表指示 |
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5. 汽水連管及旋塞、放水管 |
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6. 泄漏 |
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溫度 計 |
1. 安裝、校驗、指示 |
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2. 泄漏 |
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自動 保護 |
1. 水位示控聯鎖裝置及試驗 |
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2. 超壓報警聯鎖裝置及試驗 |
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3. 點火程序及熄火保護裝置試驗 |
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輔 機 和 附 件 |
1. 分汽缸 |
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2. 給水系統、壓力管道、閥門 |
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3. 排污裝置、閥門 |
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4. 燃燒器、燃料供應系統 |
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5. 鼓、引風機、上煤、出渣機、爐排 |
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水 處 理 |
1. 取樣點及取樣裝置、水處理設備 |
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2. 汽水品質及化驗數據、 |
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3. 化驗記錄及項目
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缺陷處理情況 |
確認人： 時間： 2023年 月 日 |
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綜合意見 |
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檢查人員 |
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檢查時間 |
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註：1、檢查內容完好請在該項檢查結果欄中打「√ 」，有缺陷也請在該欄中寫明缺陷內容。
2、表格中不能有空缺項，如檢查內容中某項內容實際設備上無此項，則應在相應的檢查結果欄中寫「無」。