56歲李先生突發腦梗後服用安宮牛黃丸,醫生惋惜:又錯過了時間窗

藥師方健 發佈 2024-01-16T03:45:02.106766+00:00

晚上7點,56歲李先生突然感到頭暈眼花,出現了嚴重的頭痛和嘔吐的症狀,同時感到右側肢體明顯沒有力氣,說話也不流利了。

本文介紹臨床遇到的一個腦梗病例,56歲的工程師李先生腦梗後服用安宮牛黃丸,耽擱整整一天時間才去醫院看病!導致腦梗後留下較嚴重後遺症,令人痛心!

56歲李先生突發腦梗後吃安宮牛黃丸

晚上7點,56歲李先生突然感到頭暈眼花,出現了嚴重的頭痛和嘔吐的症狀,同時感到右側肢體明顯沒有力氣,說話也不流利了。

李先生妻子見狀,意識到他可能中風了,趕緊扶他躺下休息,同時迅速去樓下藥店買了安宮牛黃丸給李先生吃下。

當晚,李先生吃了安宮牛黃丸就睡覺了,第二天,他的症狀好像沒有明顯好轉,妻子仍然心存僥倖,又給他吃了一顆安宮牛黃丸。

第二天晚上七點多,時間整整過去了一天,李師傅肢體無力、言語不清症狀明顯加重了!於是妻子只好呼叫120送他去醫院看急診。

李先生既往有高血脂多年,未正規治療,血壓血糖正常,無吸菸嗜酒史。

醫院急診科迅速完善了頭顱CT,結果顯示急性腦梗,於是以「腦血管意外」收住神經內科。

神經內科迅速完善了相關抽血檢查,進一步磁共振檢查顯示「左側大腦中動脈急性閉塞」,有行血管內介入手術指征!

李先生妻子聽說要手術,非常著急,但聽說手術可以最大程度恢復腦功能,立即就同意了!於是急送介入室行「主動脈弓造影+全腦血管造影+血管內介入取栓術」,術中見左側大腦中動脈M1遠端閉塞,並經Trevo取栓支架成功開通血管,手術過程順利。

術後李先生繼續抗血小板聚集、調脂、康復等治療等,十天後李先生順利出院,但出院時李先生仍留下明顯後遺症,說話不清楚,聽力理解能力較前恢復,行走活動、右側上肢握持欠佳。

醫生惋惜:李先生一天後才來醫院,錯誤了溶栓時間窗

住院期間,主管醫生惋惜不已,李先生發病後居然吃安宮牛黃丸,一天後才來醫院!大大錯過了溶栓時間窗!

所謂溶栓時間窗是指在發生腦梗的一段時間內,使用溶栓藥物可以有效地恢復患者的腦功能,減輕或避免其後遺症,同時也需要避免使用溶栓藥物可能帶來的副作用和風險。目前國際上通常認為,腦梗後溶栓治療的時間窗應該在發病後4.5小時內!

在腦梗發生後,時間對治療的效果和患者的康復至關重要。溶栓治療是腦梗治療的關鍵之一,但其治療窗口時間非常短,如果超過了治療窗口時間,溶栓治療的效果會大打折扣,甚至可能會增加患者的風險。因此,在腦梗的治療過程中,及時採取行動,儘可能縮短治療時間,是關鍵所在。在這個意義上,可以說「時間就是大腦」!

李先生妻子聽醫生說完,也非常傷心和後悔。如果她能當時立即將他送到醫院,或許他的情況會好轉一些。

曾經是家裡的頂樑柱,但是現在,他需要家人的照顧才能生存下去。他變得越來越無助,需要依靠他人來完成日常生活中的每一個小細節。這對於一個一直獨立生活的人來說,是一種無法忍受的折磨。

每當看到他痛苦的表情,妻子也感到非常心痛和無助,現在只能默默地陪伴著他,希望能減輕他的痛苦。

醫生惋惜:李先生多年高血脂不治療,是發病的真兇

醫生指出,高血脂是指血液中低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平過高,這是導致動脈粥樣硬化的主要原因之一,而動脈粥樣硬化是導致腦梗的主要病因之一。

因此,高血脂是導致腦梗的危險因素之一。 當血液中的LDL-C水平過高時,血管內膜上的血管內皮細胞會逐漸受損並逐漸受到各種化學物質的影響,從而形成血管壁上的斑塊,也就是動脈粥樣硬化斑塊。這些斑塊可能會不斷增大,導致血管管腔狹窄,最終導致腦血管阻塞和腦梗的發生。

另外,高血脂還會引起一系列的炎症反應和氧化應激反應,導致血管內膜的炎症反應加劇和斑塊內的膽固醇沉積增多,進一步加劇了動脈粥樣硬化斑塊的形成和發展。這些炎症反應和氧化應激反應還會促進血管內皮細胞的死亡和斑塊破裂,從而導致血栓的形成,最終引起腦梗。 因此,要預防腦梗,必須有效地控制高血脂。控制高血脂可以通過改善生活方式、飲食習慣和藥物治療等方法來實現。

李先生妻子聽完醫生的話,久久難以平靜,她記錄下醫生的講話要點,第一,發生腦梗要第一時間打120,不是盲目僥倖服用安宮牛黃丸,那會耽擱病情,帶來災難!第二,積極防治高血脂,同時按醫生交代服用相關藥物,積極康復治療,定期複診檢查相關指標。

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