南方農村報記者 江玲
通訊員 劉慶鈞
三次疝修補術三次復發，83歲黃伯右側腹股溝區疼痛難忍。針對該例高齡複雜病患，廣州中醫藥大學第一附屬醫院胃腸甲狀腺外科團隊採用腹腔鏡下完全腹膜外右側腹股溝復發疝補片修補+疝囊高位結紮術，解決了老人的煩惱。據了解，黃伯已於近日康復出院。
大約一個月前，黃伯出現右側腹股溝區疼痛，診斷為疝修補術後復發。此前他已經做了三次開放手術進行疝修補，由於高齡，且合併多種基礎病，手術難度大，風險高，輾轉多家醫院都被告知無法手術治療。
廣州中醫藥大學第一附屬醫院胃腸甲狀腺外科吳健瑜副主任醫師接診後，對黃伯病情進行了全面評估。患者入院症見胸悶、氣短以及活動後氣喘，綜合腹部CT及B超考慮為「右側腹股溝疝」。心電圖提示快速型心房顫動、T波改變。既往基礎病較多，包括冠心病、房顫、糖尿病、高血壓病史。再次開放手術疝修補再復發可能性大，且風險高，決定予行腹腔鏡手術。
經組織麻醉科、心血管科、呼吸科等多學科會診，評估手術風險，制定完善預案後，由吳健瑜副主任醫師主刀，行腹腔鏡下完全腹膜外右側腹股溝復發疝補片修補+疝囊高位結紮術。術中與麻醉醫師嫻熟配合，歷時近3小時。患者術程順利，拔除氣管插管後安返病房，未訴有明顯腹痛，於近日康復出院。
吳健瑜表示，腹股溝疝修補術是普外科最常實施的手術之一，隨著手術技術和材料技術的發展，腹股溝疝手術效果逐步提高，但復發仍無法完全避免。相關研究表明，復發疝手術相比原發疝手術有更高的術中和術後併發症發生率，再復發率以及術後疼痛發生率也更高。臨床觀察，對於復發疝，腹腔鏡下完全腹膜外腹股溝復發疝補片修補術是比較理想的選擇。