甲流來襲，怎麼防怎麼治？小朋友怎麼吃奧司他韋？（建議收藏）

近期，據媒體報導，多地季節性流感疫情活動強度呈現上升趨勢，在流行的流感病毒中，甲型流感病毒占絕大多數。曜影醫療也收到了患者和家屬們焦急的問詢。

「流感怎麼防怎麼治？」「小朋友怎麼吃奧司他韋？」......這些與「流感」相關的常見問題，曜影醫療的醫生和藥劑師給大家一一整理，請繼續往下閱讀尋找答案吧

流感病毒如何傳播？

流感病毒的主要傳播途徑是經呼吸道直接人傳人，即在近距離接觸時（即約15cm範圍內）通過大飛沫（≥100μm）和氣溶膠（<100μm）傳播。

感染者咳嗽、打噴嚏或說話時，其呼吸道分泌物中的病毒若被他人吸入或接觸到他人黏膜，則可造成感染傳播。接觸被感染者呼吸道分泌物污染的物體表面後觸摸自己的眼、鼻或口，也可造成流感病毒傳播。

流感病毒的潛伏期多久？

流感病毒的潛伏期通常為1-4日（平均2日）。發生家庭內傳播時，傳播者與被感染者的發病時間間隔（稱為代際間隔）為3-4日。

流感病毒患者的排毒時間多久？

流感病毒在症狀發作或即將發作時開始（發病後0-24小時）排出，發病後24-48小時排出量達到高峰，然後迅速下降，5-10日後幾乎檢測不到病毒。

如何預防家庭內感染？

如果在病例出現症狀後36小時內，實施手衛生並佩戴口罩，可減少家庭內傳播。

兒童接觸了流感患者，推薦對兒童採取接觸後流感預防嗎？

• 不推薦對正常兒童採取流感患者接觸後的藥物預防。
• 對於重症或有併發症流感風險非常高的兒童（如正在接受化療者）或其密切接觸者，可採用藥物預防。

流感病毒診斷方法是什麼？

曜影醫療採集咽拭子或者鼻腔拭子樣本，採用膠體金標記和免疫層析技術檢測流感抗原；包括流行感染的A型和局部爆發的B型。檢測特異性敏感性高，不受常規OTC藥物影響。

流感有特效藥嗎？

流感有特效藥，包括奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋和巴洛沙韋。

什麼是奧司他韋？

奧司他韋是一種前體藥物，需要在體內被羧酸酯酶快速代謝為具有活性的奧司他韋羧酸鹽，才能發揮對流感病毒表面神經氨酸酶的抑制作用，從而阻止病毒從感染的細胞內跑出來感染其他健康細胞，並且把病毒限制在我們的呼吸道中，使得病毒無法自由的在人體內遊走，減少我們體內病毒的傳播。

奧司他韋如何服用？

在流感症狀開始的第一天或第二天（理想狀態為36小時內）就應開始治療。

成人和13歲以上青少年的推薦口服劑量是每次75mg，每日2次，共5天（需諮詢醫生按醫囑服用）。

小朋友服用時，服用劑量比較複雜，推薦用量僅供參考，具體需諮詢醫生，按醫囑服用。根據目前常見的奧司他韋兩種劑型：

1. 奧司他韋顆粒：可以按照說明書要求充分溶解在溫水中，混勻後服用。
2. 奧司他韋膠囊：可以打開膠囊，將內容物溶於5ml水中，按比例服用：

奧司他韋「預防流感」的劑量是怎樣的？

用於與流感患者密切接觸後的流感預防時，推薦口服劑量為75mg，每日1次，至少10天（需諮詢醫生按醫囑服用）。同樣應在密切接觸後2天內開始用藥。

對於症狀發作後≥48小時就診且併發症風險未增加的門診患者，需要給予抗病毒治療嗎？

不建議。

附：小朋友服用奧司他韋期間的注意事項

小朋友服藥不配合怎麼辦？

由於奧司他韋的口感並不好、太苦，尤其小寶寶味覺比較敏感，吃藥的時候不配合，怎麼辦？

可以嘗試用餵藥器快速餵藥，或者將溶解後的混懸液混在少量甜味的果泥、果汁或者糖漿中給小朋友服用；推薦選擇小朋友平時喜歡吃的口味，可以幫助順利的服藥！

* 食物不會影響奧司他韋的療效。

服藥後不舒服、嘔吐怎麼辦？

好不容易哄著小朋友吃完奧司他韋，問題又來了，由於甲流的常見症狀有噁心嘔吐，而這也是服用奧司他韋後常見的藥品不良反應，小朋友吃完藥就吐了，怎麼辦？需要補服嗎？

從奧司他韋藥代動力學數據看，口服後奧司他韋在胃腸道內被迅速吸收，並且有研究顯示，空腹狀態奧司他韋口服後藥物濃度達峰時間約30分鐘。所以是否補服，需要根據服藥後發生嘔吐的時間來判斷，建議：

• 吃完就吐/時間小於15分鐘，需要立即補服；
• 服藥後15-30分鐘嘔吐，需要補服半次劑量。
• 服藥後超過30分鐘嘔吐，無需補服。

同時，需要注意：在使用減毒活流感疫苗兩周內，不應服用磷酸奧司他韋；在服用磷酸奧司他韋後48小時內不應使用減毒活流感疫苗。因為磷酸奧司他韋作為抗病毒藥物可能會抑制活疫苗病毒的複製，影響免疫療效。

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