有一種癢讓人很尷尬，無論男女老少都可能發病，它就是肛周瘙癢。引起肛周瘙癢最常見的是蟯蟲病，這種病多發於兒童，在晚間瘙癢會加重。如果孩子睡覺時總是哭鬧，不停地撓自己的臀部，家長要儘早帶孩子就醫診斷。
圖為專業技術人員對兒童進行蟯蟲感染情況檢測。
蟯蟲病是一種腸道寄生蟲病
蟯蟲是一種白色、細小、兩端尖直的蠕形住腸線蟲。蟯蟲病是以引起肛門和會陰瘙癢為特徵的一種腸道寄生蟲病。兒童感染較為普遍，遠遠高於成人，特別是集體生活的兒童感染最多。臨床上，蟯蟲病有以下幾種表現。
瘙癢：因雌蟯蟲產卵引起的肛門、會陰部皮膚瘙癢，使兒童不停地搔抓。
睡眠不實：由於瘙癢干擾兒童夜間睡眠 ，引起夜驚、煩躁不安和磨牙等。
胃腸道症狀：蟯蟲爬行對腸壁造成機械性刺激，引起噁心嘔吐、腹瀉、腹痛、食慾減退等症狀。
毗鄰部位感染：蟯蟲可侵入鄰近泌尿、消化、生殖器官，引起異位併發症，如尿頻、尿急、尿痛、陰道炎、輸卵管炎，甚至闌尾炎等。
蟯蟲病有三條傳播途徑
蟯蟲病因蟯蟲成蟲寄生在人體盲腸、闌尾、結腸、直腸處，以汲取腸內營養物和血液為生。雄蟲交配後即死亡，雌蟲在兒童睡眠時爬出肛門並在其周圍產卵。肛周氧氣充足，溫度、濕度都適宜，蟲卵5-6小時即可發育為感染性蟲卵。蟯蟲傳播有經口、吸入和逆行感染等三條途徑。
1
經口傳播
兒童搔抓肛門時手上常沾滿蟲卵；被蟲卵污染的褲子、被褥、生活用品也會把蟲卵帶到手上。通過手拿食物或吸吮手指，蟲卵乘機經口進入消化道而再次感染。
2
吸入傳播
蟯蟲卵可隨空氣塵埃飛揚，被兒童吸入鼻咽後感染。
3
逆行感染
幼蟲在肛門口發育成熟後再逆行爬迴腸內發育為成蟲。
蟯蟲病依靠蟲體或蟲卵確診
如果孩子出現不明原因的肛周瘙癢的情況，家長要注意排查是否蟯蟲感染。蟯蟲病依靠發現蟲體或蟲卵確診，方法有以下三種。
第一種
夜間兒童熟睡後1-2小時，在肛門皺襞及會陰處尋找白色細小線蟲。蟯蟲並非天天晚上都爬出產卵，應用肛門棉簽拭子法，連續查找4-5天。
第二種
大便查找成蟲，但陽性檢出率低。
第三種
目前多利用透明膠紙法檢查蟲卵，檢出率可達90％以上。方法是將小塊透明膠紙卷在小竹板上，在肛門皺襞上反覆輕壓5-6次後取下；將膠面粘貼於玻璃片上，低倍顯微鏡下查找蟲卵。如兒童有可疑症狀但檢查結果呈陰性，可連查3次。
治療蟯蟲感染最常用的藥物是阿苯達唑，第一次空腹吃400毫克，兩周後再吃400毫克。孕婦、哺乳期婦女及2歲以下兒童需在醫生的指導下治療處理。患者只要保證之後不再吃進蟲卵，清除環境內的蟲卵，待體內的蟯蟲都死掉後，病症會自動痊癒。
此外，預防蟯蟲感染應注意勤剪指甲；飯前便後正確洗手；定期更換和清洗衣物、毛巾和床上用品；如果家中確診有患者，應徹底清理家庭環境，尤其是床上用品、毛絨玩具和衣物等。
文 | 於曉敏（北京朝陽醫院感染和
臨床微生物科副主任醫師）
圖 | 江蘇省寄生蟲病防治研究所
編輯 | 李志鳴
校對 | 耿 靜
審核 | 葉 冬