到底哪些營養素該給孩子補？對於這個問題，現在的說法太多了，爭議也很大。
不過對於維生素D，大家的態度都很明確，必須補，而且從孩子一出生就要補夠量。
為了預防佝僂病，在過去好長的一段時間裡，兒保醫生會建議家長至少給孩子補充維生素D到2歲。
但隨著健康觀念的進一步更新，現在大家都認為維生素D應該補到老。
近期上海六院就有研究發現，相比於未補充維生素D的認知功能的正常人群，每天補充維生素D的人群出現認知障礙的風險降低了約48%。
01.小小的維生素D，作用可太大了
除了上面提到的功效，維生素D對人體最重要的貢獻是調節體內鈣、磷代謝並維持血漿鈣、磷水平的穩定。
幫助人體像海綿一樣吸收鈣、磷，促進骨骼發育和牙齒生長。同時減少多種骨疾病的發生，降低慢性疾病發生的風險。
但維生素D通常是無法由人體自己產生的，雖然充足的光照會激發人體合成維生素D，但要達成這一點太難了。
北方陰涼的冬天、日常隔著玻璃、穿衣服、擦防曬等等，都會影響到維生素D的合成。
況且我們也無法讓孩子直接赤露皮膚，長時間暴露在陽光下，尤其是對6個月以下的小嬰兒。
那麼從食物中獲取維生素D呢？效果同樣是微乎其微的。因為食物中維生素D的含量都很少，要補夠每天需要的量，那就要變成大胃王。
所以，通過維生素D製劑來補充，是必須的。
02.維生素D需要補多少？VA+VD同補效果更好？
中國營養學會建議：寶寶出生後2 周左右，每天需要補充400 IU的維生素D。不管是母乳餵養，還是喝奶粉的寶寶，都是一樣的。
按這個量可以一直補到64歲，65歲後則需要每天補充600IU。
不過現在市面上除了單純的維生素D製劑，還有好多維生素D和維生素A捆綁起來的製劑，簡稱AD複合製劑。
而且現在有種說法是A、D同補效果更好，那到底是直接給娃吃AD製劑呢？還是VD製劑和AD製劑輪換著吃？
其實沒必要，對於健康的孩子，更推薦直接吃維生素D製劑。
因為對於維生素A，好多孩子是不缺的。要知道孩子在出生後到6個月內，會從母乳或配方奶中獲取足夠量的維生素A。
而6月齡後，只要輔食添加得當，也就不用擔心缺少維生素A。
世界衛生組織也建議，不再推薦維生素A缺乏症流行地區居住的新生兒（6月齡內）或產後母親常規補充維生素A。
那什麼時候需要呢？
對於早產兒；偏遠地區的兒童；
添加輔食後餵養種類單一，只給孩子吃稀粥、麵糊等穀類食物，肉類、蔬菜補充不到位的；或者家長對給孩子日常提供的飲食營養搭配沒有信心；
孩子偏食，蛋、奶、肉的攝入明顯不足。
在這些情況下，可以通過AD合劑和單獨的維生素D交替補充的方式，來保證維生素A的攝入。當然了，重點還是儘快糾正孩子的偏食問題。
03.按標準給孩子吃了維生素D，為什麼一檢測還是低？
可能有些家長會說，我們明明按照推薦量給孩子補了VD，為什麼到醫院一檢測還是低？
先別急，這裡面可能有個誤差。兒童維生素D缺乏的界值是50nmol/L（20ng/mL），而成人是75nmol/L（30ng/mL），有的醫院會直接用成人的參考值，這就將一部分孩子誤診為維生素D缺乏了。
事實上，每天補充400IU維生素D，持續12個月，97%孩子的維生素D水平是在正常範圍內的。
因此，2016版的《營養性佝僂病防治全球共識》中，並不建議給健康兒童常規進行維生素D水平的檢查。
美國兒科學會也建議只有臨床懷疑佝僂病，或者有反覆出現輕微外傷導致骨折是才需要篩查維生素D缺乏。
04.不慎服用了過量的維生素D，孩子會中毒嗎？
一兩歲的孩子，極易對像透明滴劑一樣的小玩意兒產生興趣，臨床上碰到孩子誤服VD製劑的例子其實也蠻多。
長期超量攝入維生素D非常危險，可能會引起高鈣血症。維生素D日常安全攝量是：
0~6月齡每日安全攝入上限為1000IU；6~12月齡為1500IU；1~3歲為2500IU。
而對於一次大劑量攝入可能會引起中毒的情況，目前還沒得出明確的劑量。
不過根據國外的文獻報導和中毒病例統計，大概可以看出可能引起維生素D中毒的攝入量通常都在20萬IU或以上（如果是400IU/粒，那就是40粒左右）。
如果真的遇到了孩子過量服用維生素D的情況，家長先不要驚慌。
看是否在安全值內，如果誤服的量不大，孩子也沒有出現任何異常，就不用太擔心。多喝液體，促進鈣在腎臟中的排泄，短時間內避免攝入高鈣食物就可以了。
但如果誤服的劑量過大，那還是要及時送醫的。
05.忘記吃、漏服維生素D，需要補嗎？
如果是偶爾一兩次忘記給孩子吃維生素D，那問題不大，也不用刻意在第二天加倍服用。
因為維生素D是脂溶性維生素，平時攝入的會儲存在人體脂肪組織。
當某個短暫階段的維生素D攝入不足了，人體就會使用平時儲存著的維生素D來維持健康。
但如果長期斷斷續續、總是忘記給孩子吃維生素D，那就要注意了！小心孩子會因為維生素D缺乏而造成健康問題，比如夜間易驚醒、煩躁、多汗等！
以上就是對於維生素D幾個最關鍵的問題的解答了，其實總結起來就一句話：
對於維生素D，每天都需要補夠400IU，偶爾多吃一粒，少吃一粒也不用糾結，不是什麼大問題。