正值冬春交替
早晚溫差較大
是感冒、流感等呼吸道疾病的高發期
中國國家流感中心發布的
2023年第7周中國流感監測周報顯示
近期甲型流感的來勢最為兇猛
兒科門急診患兒激增
流感與感冒有什麼區別？
孩子「中招」流感了怎麼辦？
奧司他韋可以吃嗎？
到底應該如何預防流感呢？
協和兒科專家為您支招~
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有很強的傳染性。流感病毒有甲、乙、丙、丁四種類型，甲型流感簡稱甲流，乙型流感簡稱乙流。
● 潛伏期：1-3天。
● 臨床表現：發熱、全身肌肉酸痛與頭痛，也會有一些較輕的呼吸道症狀，如咳嗽、流涕、咽痛等。
● 傳播途徑：主要通過打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播。
● 季節性流行：甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亞型和乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系會引發季節性流行。
劃重點
兒童，是流感的易感人群，也是重症流感的高危人群。年齡＜5歲的孩子（尤其是＜2歲）更易出現嚴重併發症，當家長的一定要高度重視。
很多流感病人會出現迅速高熱，達39-40℃，伴畏寒、寒戰，退熱後間隔4-6小時再次高熱。而且常伴有很多全身不適表現，如頭痛、肌肉、關節酸痛、極度乏力、食慾減退等全身症狀；也會有咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕，也可能有嘔吐、腹瀉等症狀。
普通感冒，多為打噴嚏、咽痛、咳嗽、低熱為表現的一類疾病，通常症狀輕微而且多數能夠自己恢復。
5歲以下的兒童、65歲以上的老年人、孕婦及患糖尿病、心臟病等基礎病的人群較易引發流感併發症。如果出現以下表現，需要警惕重症病例及併發症，及時就醫。
呼吸急促或呼吸困難
5歲以上兒童>30次/分鐘；
1-5歲>40次/分鐘；
2-12月齡>50次/分鐘；
新生兒-2月齡>60次/分鐘；
脫水錶現
嚴重嘔吐、腹瀉、小便量明顯減少或無尿；
神志改變
反應遲鈍、嗜睡、躁動、驚厥等；
其他情況
持續高熱不退；原有基礎疾病明顯加重；需住院治療的其他臨床情況。
血常規
白細胞總數正常或減少，C反應蛋白(CRP)可正常或輕度增高。合併細菌感染時，白細胞和中性粒細胞總數可增高。
病原學檢測
目前，臨床上常用的流感的病原學檢測方法主要包括抗原檢測、核酸檢測。若孩子出現流感樣表現，高熱、全身肌肉酸痛、頭痛、精神欠佳等，儘快完善流感檢測明確。
兒童確診流感後，尤其是重症或有重症高危因素的應在發病48小時內儘早開始抗流感病毒藥物治療，在48小時後的治療也有療效。
我國目前獲批上市的抗流感藥物中兒童最常用就是奧司他韋、帕拉米韋和扎那米韋。其中，口服奧司他韋是治療流感的首選。
奧司他韋屬於處方藥，不同用途（治療或預防）、不同劑型、不同規格的用法用量存在差異，需要在醫生的指導下使用。另外，家長也不要給孩子擅自吃其他抗病毒藥或抗生素，藥不對症不僅不治病，反而容易讓孩子承擔不必要的藥物風險。一定要遵醫囑，合理用藥。
奧司他韋常見的不良反應是嘔吐，服藥後很多孩子出現嘔吐表現，那麼嘔吐後要不要補藥？取決於服藥後嘔吐時間、嘔吐物多少，也需要注意嘔吐物內容。
若服藥後15分鐘內出現嘔吐，且嘔吐量多，嘔吐物中可以看到大量孩子剛喝下去的藥，這時候可以選擇補服1次。若服藥超過15分鐘，甚至是服藥1個小時以後，這時候不必補服藥物，因為大部分藥物已經被胃腸道溶解吸收了。
1
藥物預防要注意
口服奧司他韋也可用於預防流感，建議用於流感高發季與感染患者有密切接觸、未接種疫苗或接種流感疫苗2周內並未獲得最佳免疫力的高危兒童。
儘量於暴露後48小時內服用，連續用至末次暴露後7-10天，未能於暴露後48小時內用藥者，預防給藥也有一定療效。
注意：藥物預防上不推薦用於小於3個月的嬰兒。
2
流感疫苗來加持
接種疫苗，是預防流感的最有效方法。孩子滿6月齡，就可以接種疫苗；家人接種流感疫苗，也是在給孩子間接保護。
2
日常預防得做好
✦ 日常做好防護，減少去人多密集的地方。
✦ 家裡有人感冒，患者儘量佩戴口罩。
✦ 多喝水，保持良好規律的作息，以增強身體抵抗力。
✦ 隨著天氣變化，做好保暖、及時增減衣服。
✦ 適當進行戶外運動、保持室內空氣流通、定期消毒等均有助於降低患流感的風險.
✦ 均衡飲食、充足休息，避免過度疲勞。
以上僅作為科普知識
不作為具體診療意見
監製：孫暉 王繼亮
策劃：武漢協和醫院黨委宣傳部
信息來源：武漢協和醫院兒科
編輯製作：熊婉婷
審校：聶文聞