水母網訊（YMG全媒體記者 林媛 通訊員 欒秀玲）日前，煙臺山醫院北院區產科收治了一名急診入院的高血糖孕婦。在為她緊急剖宮產後，發現剛剛出生的新生兒肺部的成熟度大大滯後，幸虧救助得當，母子平安。
產前評估，胎兒體重明顯超過孕齡
產科的夜班一直是醫院裡急診最多的科室之一。日前的一天凌晨1點，一名妊娠35周的孕婦來到了煙臺山醫院北院區產科病房。
「這位孕婦是在睡眠中突然覺得一股熱流流出，起床發現是暗紅色的血，血量不少，但肚子不疼，所以立即來到了醫院。」北院區產科副主任醫師劉晶影是當天的值班醫生，在給孕婦做了一系列檢查後，發現孕婦孕期血糖較高，屬於「妊娠期糖尿病」，比起孕前增重40多斤，評估胎兒體重明顯超過孕齡。
「我當時就懷疑孕婦後壁的胎盤前置被漏診概率較大，也不能排除輕度胎盤早剝可能，考慮孕周已過35周，屬於近足月胎兒，所以在入院3小時後給她做了急診剖宮產。」術中，證實了劉晶影的判斷正確，為產婦爭取到了足夠的時間。
呼吸窘迫，新生兒的肺成熟度僅相當於孕32周
早產兒重六斤多，肉乎乎的，但是，如果按照孕周來看，劉晶影覺著，孩子的體型明顯偏大得多。
情況突變！剛娩出時，胎兒活力基本正常，新生兒科醫師正在為他例行檢查，發現胎兒很快出現繼發性呼吸暫停，皮膚顏色也從較紅潤逐漸變得青紫，心率下降，經過人工通氣、胸外按壓後，才慢慢恢復正常，哭聲響亮。
正當大家以為胎兒情況好轉，準備轉入新生兒重症監護室時，胎兒再次出現呻吟、氧飽降低，「兒科醫師當時就懷疑，有沒有可能存在未發現的先心病？」劉晶影說，他們立即加急為胎兒做了心臟彩超，發現並沒有嚴重的先心，但是另一項檢查卻發現，新生兒的兩肺竟然成白肺狀，成熟度僅相當於孕32周！
「通俗地講，就是肺沒有發育好，然後出生後導致的肺整個不張開，不通氣，胸片上就呈現一片白，所以叫『白肺。」劉晶影解釋說。經過醫生的處理，新生兒情況逐漸穩定。
媽媽孕期高血糖，讓寶寶「喝了太多糖」
為什麼近足月的寶寶，體重明顯大於孕周，但肺部的成熟度卻大大滯後呢？
劉晶影說：「罪魁禍首就是孕期高血糖。」很多孕婦和家屬都覺得孕期就是要多吃，所謂「一人吃兩人補」，甚至孕前原本注重體重管理不敢吃太多甜食、碳水，到孕期後，以「寶寶想吃」為理由開始敞開吃，孕期體重甚至又長出一個自己的極端病例也不罕見，「很多孕婦會有一種想法，覺得不就是寶寶大將來需要剖宮產嗎？反正自己怕疼本來也不想順產，與其剖個六斤的寶寶，不如剖個八九斤甚至十多斤的寶寶來得划算。」劉晶影無奈地說。
這個病例中，新生兒發生的呼吸窘迫綜合徵，原因就是高血糖刺激胎兒胰島素分泌增加，形成高胰島素血症，使胎兒肺表面活性物質產生及分泌減少，胎兒肺成熟延遲甚至可能2-3周，所以就出現了這個新生兒的情況——「白肺」。
正常情況下，近足月的早產兒體重超過四斤，活力好的，都不需要立即轉入新生兒重症監護室治療觀察，但是孕期「喝了太多糖」的「糖寶寶」就可能要在新生兒重症監護室治療3-4周。
劉晶影最後說，希望孕媽媽們在孕期也要「管住嘴、邁開腿」，規範產檢，聽醫生的建議，把血糖控制在正常範圍，這才是對寶寶正確的愛。