女性十月懷胎，不僅要忍受孕期的各種生理反應，分娩時撕心裂肺的疼痛，分娩後更是女性尤其需要調養的時期。中醫上說：「產後憂驚勞倦，氣血暴虛，諸症乘虛易入。」也就是說，女性產後氣血虛弱，調理不好，容易導致產後缺乳不夠、產後發燒、產後便秘、產後身體疼痛等。今天，雲南省有名婦科專家、雲南省興滇英才名醫姜麗娟，和大家一起來說說產後中醫調護。
產後調理對女性來說至關重要。如果調理不好，身體就不能達到孕前的健康狀態，很容易落下「月子病」，比如出現手指、肩背、腰腿、膝蓋、小腿特別怕涼、酸痛麻木等，這些症狀有的可持續數年，甚至持續數十年，嚴重影響到女性的正常生活。
那麼，常見的產後症狀要如何通過中醫調護呢？
產後陰道流血
女性在生產後出現少量的陰道流血是比較常見的現象，一般2-3個星期內就能幹淨，不需要特殊處理，但是也不能排除有宮內感染、宮頸息肉等情況。
如果流血不止，原因主要在氣虛、血熱和血瘀三個方面。比如對於一些總感覺精神疲倦，氣短懶言，或伴有小腹空墜感的患者，就是典型的氣虛的表現，氣虛不能固攝沖任，血失統攝，就會導致惡露不止。這類產婦就要益氣，氣足自然能夠統攝血液；如果出血量多，為了防止貧血，還要補血；如果產婦出血量比較多，還伴有口燥咽乾等情況，就應該清熱涼血止血；如果出血時血塊較多，並且下腹疼痛拒按，就是瘀血阻滯的典型表現，此時更應該活血化瘀，瘀去，血得以歸經，自然達到止血的目的。
另外，如果產婦在產後不小心受寒的話，寒邪趁虛而入，此時血液凝結形成瘀血，阻滯沖任，迫血妄行，也會導致惡露淋漓不盡。
產後缺乳
產後缺乳即產後乳汁不足。一般來說，母乳正常每天分泌600-800毫升（相當於1瓶半礦泉水），奶水分泌量會隨著寶寶的月齡增大而增多。寶寶胃口越大，對乳房刺激越大，奶水分泌越多。
中醫認為缺乳的主要病因病機有兩種。一種是產婦本來就氣血虛弱或者脾胃虛弱，產時又失血耗氣，氣血生化不足，乳汁生化乏源。從中醫的角度來看，乳汁由氣血化生而來，氣血調和，乳汁自然充沛。腎為先天之本，腎精充足，腎氣充沛，則氣血足。脾胃為後天之本，只有脾胃功能正常，吃下去的食物才能順利化生成氣血。另一種就是因為產後情志不暢，肝失條達，氣機運行不暢，導致乳脈不通，乳汁運行不暢，就像水池裡有水但是水路被堵起來了，同樣也會出現缺乳的問題。肝藏血主疏泄，肝氣舒暢則氣血調和，所以產後一定要調控好情緒。
總之，乳汁要靠先養先天之腎，次養後天之脾胃，同時要順暢肝氣，注重肝腎脾胃的協調，才能保證有足夠的乳汁。
推薦大家可以做香菇燉土雞，加少許大棗和枸杞。還可以做鯽魚湯，用新鮮鯽魚與豬蹄同煮，在魚湯中加入通草和生南瓜子，小火慢燉後，與湯一起食之。當然了，都需要少油少鹽。這些湯能幫助新產婦產乳通乳，促進乳汁分泌，而且簡單容易上手，適合居家食療。
必要時可尋求專業中醫幫助，解除煩惱。中醫治療缺乳，除了內服中藥外，還可以採取針灸治療來和穴位按摩等手法，來疏通乳腺管，促進乳汁順利分泌。同時，情緒的調節也很重要，尤其新手媽媽們要保持精神愉悅，心情舒暢。
產後便秘
中醫認為女性產後病的病機為「多虛多瘀」，產時亡血傷津，元氣受損，加上臥床休息的時間變多，還有分娩過程中使用曾使用各種麻醉藥物，產婦腸胃的蠕動功能受到限制和影響，都會使便秘的發生機率增加。
還有一些女性生完寶寶後，飲食結構不合理，水果、蔬菜進食過少，以及生產時對盆底肌肉和腹部肌肉收縮產生影響，這些都會引起產後便秘。
建議產婦在身體允許的情況下，早一點下床進行適當活動，增加胃腸蠕動，促進消化。飲食上，少吃白米飯，多吃粗纖維食物，尤其是綠葉蔬菜，可適當喝點蜂蜜水。還可以輕輕地揉搓腹部，用手掌從肚臍開始，順時針或者逆時針揉按整個下腹，反覆多次，促進胃腸蠕動。
此外，對於剛經過生產，盆底變得鬆弛的產婦，可以經常在床上以平臥位做一些保健操。一個是腹式呼吸，鍛鍊腹部肌肉；一個是提肛運動，幫助盆底肌肉及腹部肌肉的恢復，增強排便動作的協調性。提綱運動對普通人便秘也能起到一定緩解作用。
針對女性產後氣血虛便秘，中醫會選擇使用一些益氣養血、潤腸通便的中藥。其次，臍療也是一種很好的方法：把理氣潤腸的中藥特製成藥粉糊劑，外敷在肚臍的神闕穴上來促進排便。此外，穴位按摩和針灸也是通便的好方法。通過刺激我們身上的足三里穴、照海穴、支溝穴、曲池穴、天樞穴等穴位，能夠有效促進腸道蠕動，改善產後便秘。
產後尿失禁
產後尿失禁、漏尿是由於懷孕和分娩造成盆底功能受損導致的。如果不及時採取盆底康復等措施，產後尿失禁很難自行恢復，並且隨著年齡的增長，盆底功能進一步下降，尿失禁會越來越嚴重。所以無論順產還是剖宮產，盆底肌及骨盆修復都是非常重要的一項產後調理工作。
在日常生活中，寶媽們可以做一些簡單有效的盆底肌運動，像提肛運動和臀橋等等，必要時應選擇正規的醫療機構進行修復。 除了在產後及時進行產後盆底修復，口服中藥，聯合一些中醫外治法，例如穴位敷貼、耳穴、中藥灌腸、針灸等治療，都能起到很好的治療效果。
產後關節疼痛
一些產婦在產褥期會出現肢體、關節酸痛、麻木、腫脹，嚴重者甚至出現關節活動障礙，這多與產後女性「多虛多瘀」的體質有關。《傅青主女科》中說：「產後因虛致瘀，經絡多阻滯，則筋脈牽引，骨節不利。」所以產婦在產後要注意合理休息及運動、做好保暖工作、飲食均衡、不吃寒涼生冷的食物，有任何不適要及時就醫。
而在治療上，應養血益氣、化瘀通絡、緩解疼痛，常用方像黃芪桂枝五物湯加獨活寄生湯加減。除了中藥治療，還可配合針灸、藥浴、熏洗、敷貼等治療。
另外，產婦在生產後出現情緒低落或者心煩不安，是很常見的社會現象，一般在生產後兩周左右出現。中醫來看，就是寶媽們失血過多或者產後思慮過多，身體虛弱，心血不足，不能夠濡養心神；或者平時性格就比較憂鬱，又因為生產時受了驚嚇，導致肝血不足，肝不藏魂，而出現精神抑鬱，沉默寡言，情緒低落的現象。家人在這個特殊時期應給予產婦充分的理解、關愛和陪伴，陪同她一同度過這段艱難時期。
本期專家：姜麗娟
雲南省中醫醫院主任醫師、教授、碩士、博士生導師、博士後合作導師；第七批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，全國名中醫婦科張良英教授學術繼承人，全國優秀中醫臨床人才，雲南省「萬人計劃」名醫，享受雲南省政府特殊津貼專家。
擅長：「求子（IVF-ET前，滑胎再孕前）—孕期安胎—產後康復序貫調治」及女性全生命周期的養護。尤其是中醫內外合治不孕症（卵巢功能低下、卵泡異常、內膜異常、輸卵管異常），滑胎，宮腔粘連及分離術後再粘連，產後（人流）胎盤組織殘留，缺乳，產後盆底功能障礙，帶下病，絕經前後諸症，多囊卵巢綜合徵，痤瘡和褐斑等有深入研究。