「醫生說我肚子裡沒有寶寶，懷的是葡萄胎。」
「啥？懷的是葡萄？」
小夏是個事業型女孩，39歲才結婚，備孕1年多，終於在停經2月的時候查出來「兩道槓」，老公興高采烈地帶著她到順義婦兒醫院婦二科檢查。沒多久卻看到小夏哭著走出了診室，才有了上面的對話。這到底是咋回事呢？
葡萄胎是什麼鬼？
顧名思義，葡萄胎就是長的像葡萄一樣的胎塊。是妊娠後胎盤絨毛滋養細胞增生、間質水腫，而形成大小不一的水泡，水泡間借蒂相連成串，形如葡萄，也叫水泡狀胎塊，換句話說就是胎兒沒正常發育。我國平均每1000次妊娠中有0.78次葡萄胎的可能性，有完全性葡萄胎和部分葡萄胎之分。完全性葡萄胎，即宮腔基本都是葡萄樣水泡，沒有胎盤或胎兒；部分性葡萄胎就是有部分葡萄樣組織，還有胎盤組織或不成形的胎兒。
葡萄胎是怎麼形成的？
目前發生原因不是很明確，考慮完全性葡萄胎與營養、經濟因素和年齡等有關。
1.飲食中缺乏維生素A及其前體胡蘿蔔素（多吃胡蘿蔔有益健康）；缺乏動物脂肪（小姐姐不要挑食，不要節食不吃肉，科學備孕哦）
2.大於40歲葡萄胎發生率是年輕婦女的7.5倍，而大於50歲婦女妊娠時約1/3可能發生葡萄胎。小於20歲發生率也明顯增加，可能與卵巢功能不健全或衰退有關。（適齡生育，過早過晚都不好）
3.既往有葡萄胎史：發生過一次葡萄胎妊娠者，再次發生率為1%。而發生過二次葡萄胎妊娠者，再次發生率高達15%-20%。（曾經有過葡萄胎病史的准媽媽，查出懷孕後一定早點到醫院檢查哦）
所以，葡萄胎與葡萄沒有半點聯繫，只是形狀相似而已。
哪些情況要警惕葡萄胎？
1.停經後不規則陰道出血：一般在停經8~12周左右開始，甚至有時可看到葡萄樣物排出。
2.孕吐反應比較重，出現的早，並且症狀持續時間長
3.腹痛：當葡萄胎增長迅速、子宮急速膨大時可引起下腹脹痛。葡萄胎將排出時，因子宮收縮而有下腹陣發性疼痛。
哪些檢查可以發現是不是懷上葡萄胎呢？
1.彩超，更建議做陰道彩超：通常子宮大於懷孕周數，沒有胎心，呈落雪狀或蜂窩狀回聲。陰道超聲是安全的，而且能夠比腹部超聲更早識別出異常狀態，孕媽媽們不要擔心。
2.血清人絨毛膜促性腺激素（HCG）：大多明顯高於正常孕周值，一般在10萬U/L以上，最高可達240萬U/L。
3.病理檢查 刮宮後組織病理檢查確診。
得了葡萄胎，我是不是沒救了？
不要擔心，葡萄胎是一種良性疾病，能夠完全治癒，但部分可發展為妊娠滋養腫瘤，故應規範治療，嚴格隨訪。
葡萄胎一經診斷，需及時清宮，應在能輸液、備血、有搶救能力的醫院由有經驗的醫生輕柔操作，小心子宮穿孔。如果一次刮淨有困難，可1周後再次刮宮，每次刮出物必須送病理檢查。
手術做好了，是不是就完全沒事了？
不是的！有一部分人群可能發生局部侵蝕和遠處轉移，導致惡性病變，也就是葡萄胎的兩個親兄弟：侵蝕性葡萄胎和絨癌，它倆屬於妊娠滋養細胞腫瘤的範疇，因此葡萄胎清宮後必須定期到醫院隨訪，以便儘早發現滋養細胞腫瘤並及時處理，隨訪期間一定要可靠避孕。
溫馨提示：
葡萄胎不是什麼怪胎，也不是什麼邪胎，可是葡萄胎的危害也是很大的，期望各位準爸爸准媽媽能留意，如果查出，一定到正規醫院及時治療。
文字|婦二科 紀翠紅