作者：廣東省藥學會 中山市第三人民醫院 主管藥師 陳建輝

藥品分類：抗抑鬱藥

本藥可用於哪些疾病？

☆ 抑鬱症，能解除其抑鬱症狀。

如何使用這個藥品？

☆ 成人：開始時每日1片，根據臨床效果逐步調整劑量。有效劑量為每日1～3片（一般為每日2片）。

☆ 老年人：開始時不超過每日1片，應在密切觀察下逐步增加劑量。一般服用稍低於正常維持量的劑量，即可獲得滿意療效。

應用本藥時有哪些注意事項？

☆ 米安色林在服藥最初幾天內，可能影響精神運動性功能，服用抗抑鬱藥治療抑鬱症的患者，一般應避免從事危險性工作，如駕車或操作機器。

☆ 米安色林象其它抗抑鬱藥一樣，對雙相抑鬱症患者可能誘發輕躁狂發作。對這類病人應停止治療。

☆ 曾報導說米安色林能引起骨髓抑制，主要為粒細胞減少症和粒細胞缺乏症。一般見於治療4～6周左右，停藥後即可恢復，如病人出現發熱、咽痛、口角炎或其它感染症狀，則應作血常規檢查，這一副反應可見於各種年齡，但老年人中更易發生。

☆ 當患者同時有糖尿病、心臟病、肝或腎功能不全時，應採取常規措施，並嚴密檢查其同時服用的其它藥物劑量，雖然米安色林治療時不一定發生抗膽鹼能副作用，但對窄角性青光眼或前列腺肥大可疑患者，仍應加強觀察。

本藥不良反應有哪些？

☆ 偶有造血功能障礙、癲癇發作、輕度躁狂、低血壓、肝功能損害、關節痛、浮腫及男子女性型乳房。

☆ 與抑鬱症有關的一些症狀如：視力模糊、口乾、便秘等在米安色林治療期間並不增加其發生率和嚴重程度。

☆ 急性超劑量症狀僅限於過度鎮靜。不太可能發生心律不齊、癲癇發作，嚴重低血壓和呼吸抑制。迄今無特效解救藥。可採用洗胃及適當的對症和支持療法，以維持生命功能。

有以下情況的要注意：

☆ 對本品過敏者禁用。

☆ 躁狂症病人禁用。

特殊人群可以服用本品嗎？

☆ 18歲以下兒童及青少年患者用藥的安全有效性尚未確立。

☆ 老年人容易誘發體位性低血壓、搖晃等症狀，因此老年人用藥應從低劑量開始給藥，同時觀察患者狀態慎重用藥。

如何才能獲得本品呢？

☆ 本品為處方藥，購買需憑醫生處方。

如何保存該藥品？

☆ 密封保存。

審稿專家：廣東省藥學會 中山市第三人民醫院 主任藥師 楊瑾

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