太大意!孕晚期食欲不振未重視,南平孕婦「鬼門關」走一遭!

福建衛生報 發佈 2024-03-24T18:53:25.628402+00:00

孕期食慾不好,是很多孕婦都會面臨的問題,但問題常見並不代表可以忽視。就在前不久,南平的游女士在孕晚期出現食欲不振,因沒有重視,治療不及時,導致一系列嚴重併發症。而引起她食慾下降的原因,竟然是妊娠期急性脂肪肝。

孕期食慾不好,是很多孕婦都會面臨的問題,但問題常見並不代表可以忽視。

就在前不久,南平的游女士在孕晚期出現食欲不振,因沒有重視,治療不及時,導致一系列嚴重併發症。而引起她食慾下降的原因,竟然是妊娠期急性脂肪肝。

救治不及時,母兒情況危急

2月22日,福建省立醫院急診科接診了一名從南平轉診而來的游女士。此前的一段時間,她胃口一直不好。因認為是懷孕引起,她並未前往醫院就診。直到孕檢發現指標異常,才在當地醫院住院治療。

由於當地醫院未能明確病因,轉診至省立醫院時,游女士肝功能、凝血功能、膽汁酸均出現異常。

接診醫生考慮孕婦病情危急,便開通綠色通道,儘快完善相關檢查,匯報上級醫師,安排住院。

這一檢查,醫生發現游女士的肝、腎功能等多項指標異常,多臟器損害,且凝血功能較先前檢查結果,變化更為嚴重。綜合各項檢查結果,醫生診斷她所患的是妊娠期急性脂肪肝。

「這是一種罕見但病情危急的產科特有疾病,它會引起多器官的牽連,並發一系列嚴重併發症,孕婦和胎兒的病死率極高!只有馬上終止懷孕,才有挽救的希望。」

考慮到游女士病情的嚴重性,當班醫生產科副主任醫師李晴沒敢耽擱,立即將病情匯報給上級醫生——江亞濤副主任醫師及科主任陳宇清主任。

產科、NICU無縫銜接

危急時刻,每一分每一秒對孕婦和胎兒都極其寶貴,陳宇清主任迅速召集ICU、消化內科、輸血科、新生兒科及麻醉科等科室人員,一同參與會診。

由於游女士凝血功能極差,術中術後大出血是手術面臨的巨大挑戰。為此,產科醫護人員緊急聯繫輸血科配血,通過輸注血製品改善凝血功。

隨後,在多學科支持下,麻醉科插管麻醉,產科團隊緊急進行剖宮產手術,上演了一場與死神賽跑的「生死時速」。

沒過多久,出生體重僅1.09KG的新生寶寶離開了母體。但因早產,寶寶自主呼吸和心跳都很微弱。

新生兒科醫生迅速接過「接力棒」,給予緊急救治,讓寶寶暫時脫離危險,發出了第一聲啼哭。隨後,寶寶被交予NICU,做進一步治療。

而另一邊的游女士因多器官功能損害,凝血功能異常,手術創面滲血明顯,伴有宮縮乏力。經對症處理後,她出血減少,隨後轉回病房繼續治療。

面對一系列突如其來的檢查、治療及手術,沒有太多醫學知識的游女士一家都慌了神,醫護人員一面用通俗易懂的語言同家屬交流病人情況及疾病嚴重性,一面溫柔安撫,給其治療的信心。

手術順利完成,但疾病並沒有給游女士一絲喘息的機會。游女士的病情反覆,既要防止凝血功能障礙導致的出血,又要預防血栓發生。每一個指標的細微變化,都牽動全科醫護的心。

為了及時評估病情,醫護悉心守護,見證著她各項指標逐漸好轉。最終游女士成功擊退病魔,術後9天順利出院。

孕晚期食欲不振當警惕

妊娠期急性脂肪肝多發生於妊娠晚期。此時因胎兒增大,孕婦食慾受影響,因此對急性脂肪肝引起的食慾下降往往會造成忽視。

目前,多數研究顯示,此病的發生與初產婦、多胎妊娠、孕育男寶有關。

此外,孕期合併其他肝臟疾病(如妊娠期肝內膽汁淤積症等)、既往孕期有急性脂肪肝病史、子癇前期、脂肪酸氧化障礙,以及潛在代謝性疾病(如糖尿病)等疾病因素也可能導致妊娠期急性脂肪肝的發生。

李晴表示:此病初期會出現身體不適、疲勞、發熱、頭痛、煩渴、厭食、噁心、嘔吐、上腹不適或疼痛等症狀。病情進展可導致多器官功能障礙,出現凝血功能障礙、肝腎功能急劇衰竭、肝性腦病、胎兒宮內窘迫等併發症,嚴重危及母嬰生命。

最後提醒孕婦,定期產檢很有必要,孕期如若出現食欲不振等不適,也不容忽視,應及時就醫,以免錯過嚴重合併症併發症的最佳救治時機。

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