想必各位孕媽也深有同感，自從懷孕以來，由於妊娠反應，孕媽自己沒有胃口，營養跟不上，整個人就會出現沒有精神、乏力、食欲不振、噁心嘔吐的症狀。

嚇得趕緊去看醫生，結果落了個「缺鐵性貧血」的病症。其實，孕期缺鐵是很普遍的事，據統計，有近一半的孕婦會缺鐵性貧血。

一、為什麼孕婦普遍都會缺鐵呢？

孕媽媽缺鐵是孕期非常普遍的問題，這是因為血容量增加及胎兒生長發育的需求，孕婦對鐵的需求量就會增加到正常人需鐵量的好幾倍。

正常成人鐵的總需求約1.5mg/d,而孕婦鐵需求量一般在4mg/d以上,孕中期、孕晚期對鐵的需要量更可能達到5~6mg/d。

據估算妊娠期間母體血紅蛋白(Hb)的增加需要鐵450mg,胎兒生長發育需要鐵270 mg,胎盤組織需要鐵90mg,加上其他需要,整個妊娠期間約額外需要鐵1040mg。

二、孕期缺鐵如果沒有加以干預，會有什麼後果呢？

（1）對孕婦的影響：

①引起妊娠高血壓

妊娠期貧血可增加妊娠高血壓發病的風險。有學者認為，妊娠期缺鐵性貧血能刺激促皮質激素釋放激素的合成，使血管收縮、血壓升高，出現妊娠高血壓疾病。

②引起心功能異常

隨著妊娠天數的增加，尤其到了妊娠中、晚期，若沒有補充足夠的鐵，母體貧血程度將進一步加重，加之對血氧的需求也隨之增大，超過了心臟的代償能力，可以引起心慌、氣急、乏力、心絞痛等，如心功能出現失代償可導致心力衰竭，由於孕產婦循環血量增加、組織氧缺乏等因素可加重心臟負擔，更容易誘發心功能不全。

③產後出血

多種因素可導致產後出血，其中子宮收縮乏力、胎盤胎膜殘留、軟產道損傷及凝血機制障礙等較常見。若孕婦患有缺鐵性貧血，較長時間的產程、大量消耗的體力加之貧血本身使得孕婦易感疲憊，在分娩過程中，容易出現子宮收縮乏力，進而發生產後出血。

（2）對胎兒的影響：

①近期影響

近期影響主要表現為胎兒窘迫、新生兒窒息、早產和低體重兒的發生，嚴重者可能導致死胎、死產。因此，可以認為妊娠期貧血是導致胎兒不良結局高危因素之一。

②遠期影響

鐵對大腦發育和功能發揮至關重要的作用，遠期影響主要表現為在兒童和青春期，其學習、記憶以及運動協調能力的低下。

由上可知，妊娠期缺鐵性貧血是孕婦常見的疾病，而其又與妊娠高血壓疾病、心功能異常、產後出血、產後抑鬱、早產、胎膜早破及產褥感染等產科疾病有密不可分的關係，更可能導致胎兒窘迫、新生兒窒息、嬰幼兒運動協調能力下降及子代精神、心理異常等，這些疾病均與母親和胎兒的生命健康密切相關。

因此需要足夠重視鐵的有效補充，可指導孕產婦平素以增加富含鐵的食物攝入，必要時給予口服或靜脈補充鐵劑，不僅可以預防母體疾病的發生，而且可為胎兒健康成長發育提供重要的物質準備。

三、孕期補鐵不可懈怠，科學補鐵可以這樣做：

（1）補充含鐵量高的食物

膳食是人體內鐵元素攝入的重要途徑， 合理的膳食有利於維持鐵元素滿足機體需求。個性化膳食營養干預是依據妊娠期缺鐵性貧血的具體情況， 指導孕婦合理增加肉禽魚類、 動物內臟、血製品、 黑木耳等含鐵豐富的食物， 幫助其建立良好的飲食結構， 既達到滿足妊娠必需的營養需求，又能夠強化鐵元素的攝入。

（2）補充口服鐵劑

如果已經是缺鐵性貧血，最好的辦法是口服鐵劑，因為食補的效果過於緩慢。口服鐵劑一般服用1-2周，血紅蛋白會上升，隨後4-6周，血紅蛋白會恢復正常。恢復正常以後，需要再口服鐵劑4-6個月，機體儲存足夠鐵，一段時間內不會再次出現貧血。

右旋糖酐鐵分散片在治療妊娠期的缺鐵性貧血中可以起到較好的效果，右旋糖酐鐵片是一種高分子的絡合物，構成其主要成分有三價鐵的微分子右旋糖酐和氫氧化合物，其易與水融合，可構成親水性膠體，附在小腸黏膜與結腸位置，可受到右旋糖纖維形成分解反應，從而使鐵元素加快吸收。同時，該藥物具有相對比較好的口感，在服藥時沒有其他異味，同時當患者服用藥物後，不會對胃腸道造成刺激，不良反應比較少，基本上在服用後沒有其他不良反應，屬於目前較廣泛的一種口服鐵劑。

總的來說，診斷為貧血後，我們要積極查找貧血原因，再及時根據醫生建議補充鐵劑治療，必要時靜脈補充鐵劑。

參考資料：

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