「網際網路+」醫療服務能否納入醫保?國家醫保局回應

陝西網 發佈 2024-03-27T06:50:26.617386+00:00

針對將網際網路遠程會診遠程診斷費用納入醫保結算體系的建議,國家醫保局日前明確,公立醫療機構提供的遠程會診服務價格政策,按照屬地化原則,由公立醫療機構或其所在地區的省級醫保部門制定。

針對將網際網路遠程會診遠程診斷費用納入醫保結算體系的建議,國家醫保局日前明確,公立醫療機構提供的遠程會診服務價格政策,按照屬地化原則,由公立醫療機構或其所在地區的省級醫保部門制定。「網際網路+」醫療服務如果與醫保支付範圍內的線下醫療服務內容相同,且執行相應公立醫療機構收費價格,可納入醫保支付。

國家醫保局表示,對於定點醫療機構提供的「網際網路+」醫療服務,如果與醫保支付範圍內的線下醫療服務內容相同,且執行相應公立醫療機構收費價格,經相應備案程序後,可納入醫保支付範圍並按規定支付。符合省級以上衛生健康、中醫藥管理部門相關規定框架下,開展網際網路診療活動的醫療機構,可以通過其依託的實體醫療機構,自願向所在統籌地區醫保經辦機構,申請簽訂「網際網路+」醫療服務補充協議。

關於規範遠程會診、遠程診斷收費行為,國家醫保局要求公立醫療機構提供的遠程會診等「網際網路+」醫療服務價格政策,按照屬地化原則,由公立醫療機構或其所在地區的省級醫保部門制定。患者接受遠程會診、遠程診斷服務,按服務受邀方執行的項目價格付費。遠程會診、遠程診斷服務中,如果涉及邀請方、受邀方及技術支持方等多個主體,或涉及同一主體不同部門,各方自行協商確定分配關係。

國家醫保局已將「網際網路+」醫療服務費用結算明細、藥品、耗材、醫療服務項目和門診病歷等信息,納入智能監控範圍,並加強對「網際網路+」定點醫療機構臨床診療行為的引導和審核,實現基金監管向大數據全方位、全流程、全環節智能監控轉變。運用音頻、視頻等形式查驗「網際網路+」醫療服務接診醫生的真實性。對不符合規定的診察費和藥品費予以拒付,並按協議約定進行處理。

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