「陽康」後有些人出現心悸、氣促、胸悶等症狀，一查心電圖提示ST-T改變，難道真是病毒性心肌炎？廣州中醫藥大學第一附屬醫院醫技科謝慧文副主任醫師對此作了解答。
心肌炎是指各種原因引起的心肌炎症性損傷所致的心臟功能受損，包括心肌收縮和舒張功能障礙和各種心律失常，可表現為發熱、心悸、胸痛、氣短、呼吸困難，嚴重的可能會出現心力衰竭、心律失常等情況。感染是主要病因，尤其以病毒感染為主。
心肌炎的心電圖常見表現包括：（1）心動過速：竇性心動過速、異位心動過速；（2）傳導阻滯：常會出現Ⅰ度、Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導阻滯，有的出現心室內阻滯；（3）心律失常：頻發、多源的室性早搏或房性早搏，短陣室速、短陣房速等；心房顫動或者陣發性室上性心動過速；（4）Q-T間期延長；（5）QRS低電壓、異常Q波；（6）ST-T改變：ST段升高或降低，T波低平或倒置。
心電圖ST-T改變確實是心電圖診斷的一個重要指標，其反映心臟電活動的心室復極過程，但並不具有診斷的特異性。做心電圖時出現緊張、焦慮、過度換氣等狀態，或者在做之前存在飽餐、劇烈運動等行為，往往會影響檢查結果。很多疾病也會影響ST-T，例如心絞痛、急性心肌梗死、室壁瘤、急性病毒性心肌炎、急性心包炎、擴張或肥厚型心肌病、應激性心肌病、急性肺栓塞、主動脈夾層、早期復極綜合徵、高鉀血症等。
心肌炎診斷還需要臨床醫師結合患者發病情況、臨床症狀、實驗室心肌損傷指標的升高（肌鈣蛋白TNI、肌酸激酶同工酶CKMB、B型鈉肽BNP）、超聲心動圖等進行綜合評估。對於病毒性心肌炎，及早干預治療可有效減輕心肌損傷。
有些導致ST-T改變的原因是心肌本身病變，如肥厚型心肌病，擴張性心肌病或一些特殊類型的心肌病，如果出現心肌病其他症狀表現，建議做心臟超聲或心臟核磁來進一步明確病因。 □劉慶鈞