生育保險待遇對於很多職場女性來說是非常重要的保障。近期很多參保職工諮詢有關生育保險待遇的問題，3月9日，記者採訪西安市醫療保障局工作人員給大家講解西安市生育保險待遇的那些事。
生育保險可以讓女職工在生育期間獲得基本的醫療和生活保障，均衡用人單位生育費用負擔，促進公平就業。西安市2006年建立生育保險制度。2020年按照《西安市生育保險和職工基本醫療保險合併實施細則》規定，生育保險費併入職工基本醫療保險費，統一征繳，不再單獨徵收生育保險費。生育醫療費用（含生育的醫療費用、計劃生育的醫療費用及生育併發症的醫療費用等）和生育津貼所需資金，由職工基本醫療保險基金支付。
用人單位已經按時足額繳納生育保險費的，職工享受生育保險待遇。生育保險待遇包括生育津貼和生育醫療待遇。
生育津貼怎麼領？
隨用人單位參保的女職工休產假時，按國家規定（國務院《女職工勞動保護特別規定》）的產假天數享受生育津貼待遇。
女職工申領生育津貼需連續繳納生育保險12個月。不滿12個月的，由用人單位墊付其生育津貼，繳費滿12個月以後再由職工基本醫療保險統籌基金支付。
參保女職工享受的生育津貼，以女職工生育或流產時所在用人單位上年度職工月平均工資乘以12（月份）除以365（天數），再乘以產假具體天數一次性計發。
生育：女職工生育享受98天產假，其中難產的增加產假15天；生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加產假15天。
流產：女職工懷孕未滿4個月流產的，享受15天產假；懷孕滿4個月流產的，享受42天產假。
參保女職工生育津貼由各級醫保經辦機構轉入用人單位，由用人單位發放。各級醫保經辦機構撥付的費用不足於支付本人工資的，差額部分由用人單位補足。符合省、市規定的其他增加產假期間工資待遇，由用人單位發放。
生育津貼的申領也非常簡單，在定點醫院掛帳結算醫療費用的參保女職工，系統會自動完成生育津貼申報登記工作，不需要多跑路。各級醫保經辦機構審核後會將符合政策規定計發的生育津貼直接轉入用人單位，由用人單位發放。如果參保女職工是在異地定點醫院住院生育或流產的，或因特殊情況未實現生育津貼掛帳登記結算的，由用人單位到參保所屬醫保經辦機構辦理零星報銷手續。醫保經辦機構對符合政策規定的生育津貼經審核後一次性轉入用人單位，由用人單位發放。
如何查詢生育津貼是否到帳？記者梳理出兩個方法：
1.可通過單位經辦人手中的CA查詢生育津貼金額及進度（在「醫療保險」模塊中的「生育津貼信息查詢」模塊中進行查詢）。
2.可以在西安市範圍內的任意一家醫保經辦機構一體機上查詢（在查詢機主界面左下角進入「菜單」後，輸入本人身份證號碼及醫保卡密碼進行查詢）。
生育醫療待遇有哪些？
用人單位按規定足額繳費的，符合計劃生育有關政策生育的職工，繳費次月可享受生育醫療待遇。
生育醫療待遇包括：門診生育醫療費用限額補貼（含門診產前檢查限額補貼）、住院生育醫療費用報銷待遇。需要提醒的是，靈活就業人員參加職工基本醫療保險後，不需繳納生育保險費，可享受生育醫療待遇，標準與用人單位參保職工一致，但不享受生育津貼待遇。
門診生育醫療費用補貼包括：
1.妊娠待遇享受：妊娠3個月（含3個月）以上自然流產和人工終止妊娠的，生育醫療費補貼最高不得超過1000元；妊娠3個月以下自然流產和人工終止妊娠的，生育醫療費補貼最高不得超過350元。
2.計劃生育費用補貼：女性，放置（取出）宮內節育器、皮下埋植（取出皮下埋植）術補貼最高不得超過300元；屬宮內節育器嵌頓的，計劃生育手術補貼標準最高不得超過1000元；絕育手術補貼最高不得超過1000元；輸卵管復通手術補貼最高不得超過1500元。男性，絕育手術補貼最高不得超過1000元；輸精管復通手術補貼最高不得超過1500元。
3.門診產前檢查限額補貼：門診產前檢查費用實行每人1000元一次性補貼，生產出院結算時，系統自動完成申報登記，各級醫保經辦機構審核後，轉入用人單位，由用人單位發放。自然流產和人工終止妊娠等不享受門診產前檢查限額補貼。
參保職工住院期間發生的符合生育保險政策規定，列入我市生育保險待遇支付範圍的生育、生育併發症、異位妊娠等醫療費，納入職工基本醫療保險住院報銷結算管理，享受職工基本醫療保險住院待遇，由職工基本醫療保險統籌基金支付。符合國家、省生育政策的未列入生育保險支付項目的，但符合基本醫療保險、生育保險藥品目錄以及基本醫療保險診療項目和醫療服務設施範圍內的住院醫療費用，可按職工基本醫療保險相關待遇由職工基本醫療保險統籌基金支付。
男職工能申領生育津貼嗎？
生育醫療待遇申領也很簡單，參保繳費正常的情況下，在市內定點醫院產生的生育醫療費用，由參保人員憑醫保電子憑證、社保卡、身份證在醫院直接報銷結算。若參保人員在異地住院或者市內住院因特殊原因未在定點醫院直接結算的，由用人單位到參保所屬醫保經辦機構辦理零星報銷手續。
那麼參保男職工能否申領生育津貼？對於這個問題，記者了解到，按照《關於印發西安市生育保險和職工基本醫療保險合併實施細則的通知》，隨用人單位參保的女職工休產假時，按國家規定（國務院《女職工勞動保護特別規定》）的產假天數享受生育津貼待遇。因此，參保男職工不享有該待遇。記者 馬相
來源：西安晚報