半島全媒體記者 王春紅 滕鏡淑
進入春季，草木發芽，麥苗抽穗，在家中蟄伏了一冬的人們來到戶外舒展筋骨，各大馬拉松賽事也在火熱籌備中，青島將於4月22日舉辦青島馬拉松比賽。然而參加馬拉松運動是有一定風險的，馬拉松比賽是一個長時間遠距離的高頻次運動，對運動員的心肺功能等身體素質有一定的要求。如何判斷自己適不適合跑馬拉松？怎樣做到健康跑馬？3月1日，記者就馬拉松運動員如何備戰馬拉松，如何進行有效的康復運動等問題採訪了青島阜外心血管病醫院心內科副主任郭曉。
跑馬十年因心臟出問題擱置
康復訓練後逐漸恢復運動
白先生今年52歲，是一名跑步愛好者，擁有十年多的跑步經歷，多次參加馬拉松比賽。然而有一天他突然覺得胸口悶喘不上氣，到醫院檢查發現他患有冠心病。在阜外醫院做完心臟搭橋手術後，白先生想知道自己以後是否還能像以前一樣參加運動，於是他來到心臟康復科做身體機能測試，經過一套完整的運動康複評估後，他的運動機能為偏下水平，不僅不能參加馬拉松，連平時的較多的跑步運動量也不適合。
為了儘快幫助白先生恢復正常的運動機能，康復科醫生為他制定了詳細康復訓練計劃，包括有氧運動、拉伸訓練、心肺恢復、抗阻訓練等。經過半年的康復訓練後，白先生的運動水平為中等偏上。現在他基本上恢復了以前的跑步狀態，還經常跑出一些生動有趣的創意圖案。同時，白先生還推薦了許多他的跑馬的老夥計們來醫院做心臟檢查和訓練為健康運動做保障。
不是所有人都適合跑馬
青島馬拉松賽事即將來臨，除了專業運動員外，許多人也躍躍欲試。是不是所有人都適合跑馬呢？其實不然！運動是一把雙刃劍。「一方面適度的體育運動可以預防心血管疾病。另一方面，運動也可能會增加心血管疾病發病或者潛在患者發生心源性猝死。」郭曉說。
如何判斷自己的身體狀態適不適合跑馬呢？郭曉表示，劇烈運動前應先測下血管狀態。「在參加這種超負荷運動前一定要做好評估工作，包括運動前評估和準備、運動計劃和執行以及運動後的反饋。」
「一般來說，如果要進行劇烈耐力運動比賽，比如馬拉松、極限登山、鐵人三項等，比賽前也建議進行上述檢查。郭曉還表示，在劇烈運動前做檢查不僅能夠判斷一個人適不適合跑馬，還能夠及早篩查出身體存在的問題。「到醫院後醫生會詢問你是否有症狀，有哪些病史，並且給進行血糖、血脂、肝腎功能等實驗室檢查。進行心電圖和超聲心動圖檢查。這些都屬於初步評估。」
如果初步評估出現異常，還應該進行心肺運動試驗（CPET）來評估體能狀態。如果心肺功能試驗沒問題，也沒有合併其他重要疾病或者危險因素，可以從低強度運動開始，逐漸加量。要是心肺功能試驗異常，或者有其他危險因素，則需要根據情況做進一步檢查，並由醫生指導進行運動。
除了做檢查外，在開始規律運動前，運動員還應該制定一個運動計劃，按照計劃進行科學的訓練。在運動過程以及運動結束後，應該對自己出現的症狀有敏感性，比如胸痛、憋氣等不適症狀，如果停止運動休息後仍不緩解，應該儘快到醫院就診。
此外，郭曉還特別提醒，剛剛開春，天氣還沒有回暖，有心腦血管疾病的患者在運動時一定要注意保暖。「建議不要一大早出去，等外面氣溫上來了，九、十點鐘可以出去活動一下，運動前可以做一些準備活動，每次運動30分鐘，運動到微微出汗的感覺最好。」郭曉說。
平時應加強抗阻訓練
跑馬考驗人的體能和耐力，對人的身體素質有一定的要求，要想跑馬平時也要應加強抗阻訓練。抗阻訓練是提高肌肉力量和耐力的一種運動形式。「簡單理解的話，抗阻訓練就是負重訓練，最簡單是可以用一瓶礦泉水做反覆抬舉。」郭曉說，抗阻力訓練可以鍛鍊肌肉，預防肌肉流失。
人過了40歲後如果缺乏鍛鍊，平時又沒做體力勞作，那麼肌肉是會逐年流失的，大概10年就會流失掉身上10%的肌肉。郭曉表示，「肌肉流失意味著身體衰老，身體各項機能大不如前，經常運動的人看上去年輕，就是因為堅持抗阻力訓練可以有效避免肌肉流失。」
進行抗阻力訓練的好處有很多。首先，可以增加肌肉的數量和密度，提高肌肉的百分比，減少脂肪含量，實現體重管理。其次，定期的抗阻力訓練可以可以有效的提升身體中各種激素的分泌及代謝調節能力，減少心血管等疾病，降低發病率和死亡風險。最後，抗阻訓練還可以減少人們的疲勞感，使人們在日常生活和工作中更加精力充沛，變得更有效率。此外抗阻訓練還有可以預防骨質疏鬆、減少焦慮和抑鬱甚至是改善腦功能、改善睡眠的好處。
對於老年人來說，抗阻訓練可以預防骨質疏鬆，可以減輕老年人睡眠障礙，改善老年人的睡眠質量，降低老年人患認知障礙、患阿爾茨海默氏症的風險。
但運動是有風險的，老年人在做抗阻運動的過程中很可能會出現急性損傷。因此，郭曉建議，「要在專業的康復師的指導下，進行抗阻訓練。有條件的可以到心臟康復中心，我們有專業的康復師，可以通過各項測試，制定抗阻訓練的處方。」