「感謝人民醫院生殖醫學中心的高超醫術！今天上午8點38分，我家喜得男寶一枚，體重7斤2兩，身高51cm。」3月1日，武漢大學人民醫院（湖北省人民醫院）生殖醫學中心李愛斌教授收到了唐女士（化姓）喜得二胎的消息，心中也為她高興不已。
原來，2009年12月，婚後三年未孕的唐女士和丈夫來到武漢大學人民醫院生殖醫學中心，進行試管嬰兒技術助孕。唐女士第一次胚胎移植便成功懷孕，並於2011年順利產子，剩餘的3個胚胎則被冷凍在零下196℃的液氮罐中。
2022年5月，已經44歲、渴盼二寶的唐女士再次來到來到該院生殖醫學中心，試探著提出「能不能解凍13年前冷凍的胚胎，再生一個？」在該中心李愛斌教授專家團隊的幫助下，她13年前冷凍的胚胎被成功喚醒，再次順利懷孕產子。喜得二寶的唐女士一家高興地表示，兩個天使寶寶相差12歲，都屬兔。「這個特別的緣分，要歸功於人民醫院生殖醫學中心！」
3枚胚胎，被冷凍到-196℃的液氮罐中
2009年，時年31歲的唐女士在婚後3年一直嘗試懷孕均未成功。夫妻倆慕名來到武漢大學人民醫院生殖醫學中心，希望藉助輔助生殖技術受孕。接診的李愛斌教授為夫妻雙方安排了詳細檢查，並制定了個體化的「促排卵—體外受精—胚胎移植」方案。
在實驗室中，李愛斌教授專家團隊為夫妻倆成功培育出一批共5個胚胎。經過三天的體外培育，2枚發育良好的胚胎被順利移植到唐女士宮腔內。不久，超聲檢查確認唐女士懷孕成功，一度忐忑不安的全家人，無比激動和欣喜。
多餘的3個胚胎怎麼辦？當年，武漢大學人民醫院生殖醫學中心剛剛開啟胚胎冷凍技術。得知這一消息後，唐女士一家率先嘗新，提出將剩餘的胚胎「冷凍」起來，以備不時之需。
專家介紹，胚胎冷凍-解凍技術是用超低溫的方法將胚胎進行長期保存的技術，是人類輔助生殖技術的重要組成部分。該技術採用特殊的保護劑和降溫措施對胚胎進行冷凍，使其在-196℃的液氮中代謝停止或者降低至最小程度，但又不失去升溫後恢復代謝的能力，從而能長期保存胚胎，待需要時對冷凍胚胎進行復甦移植。
近40年的人類輔助生殖技術實踐證明，通過胚胎冷凍-解凍技術的應用，不僅避免了再次超促排卵、取卵術給患者造成的身體痛苦和經濟負擔，為新鮮胚胎移植失敗或流產者提供了再次移植的機會，提高了體外受精一次取卵後的累計妊娠率，同時還降低了患者的醫療費用。
懷孕約8周後，為確保孕期安全，依照唐女士及家人的意願，專家團隊為她實施減胎手術，在宮內保留了一個胚胎。2011年9月，歷經十月懷胎胎後，唐女士產下一個健康活潑的男嬰。而當初剩餘的3枚胚胎，則被保存在生殖醫學中心零下196℃的液氮罐中。
「醫生，我想懷二寶了」
13年來，唐女士一家三口過著幸福美滿的日子，兒子也長成了一個壯小伙。隨著國家相繼出台二孩、三孩政策，唐女士心中慢慢滋生要「二寶」的想法。
然而自己和丈夫都已年過40，精子卵子質量都大不如前。如果自然懷孕的話，生下來的孩子會不會有風險？而13年前冷凍的胚胎，自己一直在每年如期繳納冷凍費用，這3個胚胎還能不能用？
帶著這些疑惑，唐女士和丈夫再度來到武漢大學人民醫院生殖醫學中心諮詢。李愛斌教授告訴他們，胚胎冷凍一般採取的方法是玻璃化冷凍法，先用冷凍保護劑置換胚胎細胞內的水分，胚胎在冷凍的過程中，從生理溫度急速降溫到-196℃，胚胎細胞內外液體瞬間凍結成玻璃化固體狀態。從而使胚胎處於「沉睡」狀態，此時其代謝幾乎完全處於靜止狀態，等需要解凍的時候再被「喚醒」。
冷凍胚胎在-196℃下，細胞酶的活性幾乎完全受到抑制，其代謝幾乎處於靜止狀態，存儲時間長短對胚胎的發育潛能及健康狀況，並沒有顯著的影響。而在後代安全性方面，目前國內外對冷凍胚胎的隨訪研究表明，凍胚移植的胚胎的生長發育和健康狀況與新鮮胚胎並無明顯差異。
聽取了醫生的講解並徵求大寶的意見後，唐女士和丈夫決定，嘗試用當年冷凍的胚胎，再添一個寶寶。
儘早喚醒「沉睡」的小寶貝
從2022年5月，李愛斌教授帶領團隊，再次為唐女士開啟「造人計劃」，並根據她的身體狀況制定了個性化的助孕方案。
經過周密籌備，專家團隊從零下196℃的液氮罐中，取出13年前冷凍的胚胎，放入到37℃的解凍液中，並通過一步一步換液將胚胎中的冷凍保護劑逐步替換，讓胚胎恢復正常的生理活性。
復甦解凍並繼續培養3天後，醫生檢測發現，有2枚胚胎恢復了生理活性。去年5月底，這2枚承載著生命希望的「種子」，被移植到唐女士體內。11天後，通過血液HCG檢測唐女士確定再度懷孕。之後的進一步超聲檢查，有一枚胚胎在宮內成功著床存活。
由於唐女士懷二胎屬於高齡高危妊娠，她嚴格按照醫囑加強營養攝入，控制體重和血糖增長，儘量避免妊娠糖尿病、高血壓等併發症的發生。在家人的照顧下，唐女士平穩度過了孕期。38周+4天時，唐女士在武漢大學人民醫院接受剖宮產手術，順利生下一個健康活潑的男嬰。
雖然兄弟倆相差整整12歲，但李愛斌教授表示，他們是2009年同一時間取卵受精的，屬於同一批胚胎。從醫學角度來看，他們也算是雙胞胎兄弟。
據統計，從2010年至今，共計有5000枚左右的冷凍胚胎儲存在武漢大學人民醫院生殖醫學中心。隨著全面生育政策的放開，越來越多的夫妻前來諮詢如何解凍冷凍胚胎、喚醒這些「沉睡」的小生命。
李愛斌表示，冷凍胚胎的儲存期限，理論上是無限期的。但由於長期凍存可能帶來生育風險以及社會倫理問題，中國專家共識建議冷凍保存期限一般不超過5年。
李愛斌提醒，對於已經儲存了冷凍胚胎且有生育計劃的夫妻，建議儘早做好規劃並諮詢專家，別讓冷凍胚胎在液氮罐中一直沉睡不醒。此外，胚胎冷凍、卵子冷凍也並非一勞永逸。女性的生育黃金年齡在23-30周歲之間。女性35歲之後卵巢功能會逐漸退化，再加上高齡孕婦對自身及胎兒的生育風險影響，優生在很大程度上會大打折扣。如果單純為了推遲生育去冷凍卵子或胚胎，並非明智之選。
據悉，武漢大學人民醫院生殖醫學中心成立於2000年，是國家衛健委最早批准正式開展輔助生殖技術的中心之一，在楊菁教授、謝青貞教授等專家學者的帶領下，已經發展成國內水平一流生殖醫學中心。在2017年獲批成立湖北省輔助生殖與胚胎發育醫學臨床研究中心，2021年獲批成為女性不孕症生殖外科規範化診療技術培訓基地。中心目前經輔助生殖技術出生的嬰兒數逾萬例，成功培育國內第二例、湖北首例「三凍」(凍精、凍卵、凍胚胎)試管嬰兒，實施湖北省首例耳聾單基因遺傳病胚胎植入前診斷，幫助湖北省首例阻斷「苯丙酮尿症」遺傳的嬰兒順利誕生，協助湖北首例50歲高齡不孕患者成功生子。2021年科室牽頭成立「遺傳病生殖優生優育MDT」門診，構建了覆蓋「孕前保健、輔助生殖、遺傳優生」全流程、全方位、多維度的生殖健康服務體系。
來源：武漢大學人民醫院（湖北省人民醫院）
通訊員：龔雨西
編輯：黃萌楣
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