宮頸科診室故事--會「消失」的宮頸息肉!

寶雞黃鐵文中醫師 發佈 2024-04-06T06:03:06.250403+00:00

宮頸息肉是發生在宮頸上的增生贅生物,宮頸息肉有蒂,蒂的長短各有不同,蒂若較長,脫出陰道部位會較多。若蒂較短,在宮頸管外口能看到,息肉可起感染或出血。

宮頸息肉是發生在宮頸上的增生贅生物,宮頸息肉有蒂,蒂的長短各有不同,蒂若較長,脫出陰道部位會較多。若蒂較短,在宮頸管外口能看到,息肉可起感染或出血。宮腔內的息肉是產生在宮頸管的位置,通常因慢性炎症刺激腺體和間質出現增生,從而引起息肉。息肉或大或小,有的息肉藏在宮頸管,做婦科檢查時有時看不到,但是會引起炎症,甚至出血。有些息肉可通過宮頸管垂在宮頸陰道部,表現為紅色,質地較脆,有時會有接觸性出血,而且是舌形。

一、宮頸科診室故事--會「消失」的宮頸息肉!

在婦科門診中我們經常會聽到患者問:「說醫生,你幫我看看,我覺得很奇怪!我今年單位體檢時醫生說我有宮頸息肉,你看體檢報告上都寫著有息肉。但是我昨天在其他醫院檢查時說我沒有宮頸息肉。會是體檢醫生看錯了嗎?誤診了?還是我的息肉會自己消失?

宮頸息肉常來源於宮頸管內,這種解剖結構就使得宮頸息肉像藤上的一顆瓜,在宮頸口只能看見瓜,但是瓜的蒂藏在宮頸管內,是看不見的。有時在同房等因素的影響下,宮頸外口的息肉就會縮回到宮頸管內,這時在婦科檢查時在宮頸口就看不到宮頸息肉了,這就是宮頸息肉暫時「消失」的原因之一。另一方面,宮頸息肉的蒂並不是完全一樣的粗細,而是寬窄不一的。如果息肉的蒂很細,宮頸息肉有時也會自己從陰道內脫落出來。這時宮頸息肉也就真的會「消失」了。所以,在婦科檢查時宮頸息肉會「消失「並不奇怪!

二、宮頸息肉一定要手術嗎?

對於體積小症狀輕,或無明顯症狀的患者,可不手術消除息肉。宮頸息肉的主證是以帶下量多,色赤為主,故在中醫學多屬於「赤帶」範疇。例如《婦科指南》說:「帶下形如紅液者,名曰赤帶。故辨證時當以帶下的量、色、質、味為重點,結合其症狀辭其虛實寒熱。可用中藥或中成藥(息福欣),控制息肉發展,消除不適症狀、抑制息肉,逐漸萎縮、使其消弭、再強肌體,最後避免復發。

能不手術消除息肉當然是最好的,但有些息肉並不適合這種處理方法!首先對於在懷孕期的患者、以及息肉過大(超過1.5cm),或有癌變傾向時不能使用。對於超過1.5cm、症狀表現嚴重或有癌變傾向的患者,還是建議及時手術治療。比如上面提到過的息肉摘除術、宮腔鏡下電切術,另外還有宮頸椎切術。若想避免息肉復發,建議患者在手術後,若有條件可上述保守方法徹底消除息肉病灶,預防息肉復發。

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