作者：廣東省藥學會 東莞市人民醫院 劉遠浩 主管藥師
不久前，3歲的小張因為咳嗽咳痰被張媽媽帶去看醫生，醫生檢查完後初步判斷小張是細菌感染性支氣管炎，同時開了乙醯半胱氨酸顆粒和頭孢克肟顆粒口服，並提示這兩個藥不要混在一起沖服，這是為什麼呢？帶著疑問張媽媽找到了小劉藥師。
原來乙醯半胱氨酸是一種黏痰溶解劑，其中的巰基使痰液中黏蛋白肽鏈的二硫鍵斷裂，變成小分子多肽，降低痰黏度，使痰容易咳出。當其與青黴素類、頭孢菌素類和四環素類抗生素混合使用時，會降低抗生素的抗菌活性，因此藥品說明書明確建議兩者應避免在同一溶液內混合服用。
小劉藥師耐心的解答解開了張媽媽心中的疑惑，並表示由於小孩抗拒吃藥，為了方便，自己在家給小孩餵藥時經常把要吃的藥混在一起沖服，沒想到會引起藥物相互作用。
那麼應該怎麼服用這個藥呢，正確的做法是臨用前加少量溫水溶解，混勻服用，或直接口服。必須與抗生素合用時，建議兩者應間隔至少2小時。
此外，關於乙醯半胱氨酸顆粒我們還要知道以下知識點：
1、本藥也不可與糜蛋白酶同用。與酸性藥物同用會降低本藥的作用，也應避免。
2、本藥能增加金製劑的排泄。
3、本藥對呼吸道黏膜有刺激作用，有時會引起嗆咳或支氣管痙攣，故哮喘病人禁用。
4、該藥的水溶液中有硫化氫的臭味，部分病人可引起噁心、嘔吐、流涕、胃炎等。需注意的是這種臭味不是藥品變質引起的，而是本藥本身的一種特徵。
因此，小劉藥師溫馨提醒大家，為了避免藥物相互作用，影響療效，請不要隨意將不同藥物混合在一起沖服哦！
審稿專家：廣東省藥學會 東莞市人民醫院 梁淑貞 副主任藥師
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