胎齡25周,體重600g
剛剛出生時,胎兒只有成人手掌大小
據我院兒科肖昕教授介紹
這是近3年來我院新生兒科病房收治的
胎齡最小、體重最輕的早產兒。
萬事開頭難…
而後中間難,然後結尾難
2022年11月27日,由於媽媽患有系統性紅斑狼瘡(活動期),還出現重度子癇前期、胎盤早剝等情況,在媽媽肚子裡僅呆了5個多月的寶寶不得不提前剖宮產娩出。
系統性紅斑狼瘡是一種累及多系統、多器官並有多種自身抗體出現的自身免疫性疾病。由於這一疾病,明知寶寶早產後母子雙方都極有可能「九死一生」,媽媽還是經過不懈努力辛苦懷上這名珍貴兒。
據我院兒科肖昕教授介紹,由於胎齡太小,寶寶出生後無自主呼吸、反應差、全身皮膚青紫,心率僅有60次/分,情況十分危急。同產科對接後,新生兒科在手術室提前做好準備,第一時間對胎兒進行搶救。經過清潔呼吸道、保暖、氣管插管後滴入肺表面活性物質等一系列復甦措施,寶寶的生命體徵漸趨穩定,隨後被轉入新生兒科。
另一廂,因系統性紅斑狼瘡及肺出血,媽媽也被緊急轉入ICU進行搶救。
不足五成的存活率
VS 百分之百的救護投入
我院兒科主任郝虎主任醫師介紹道,通常情況下,正常胎兒預產期40周,妊娠滿28周但不足37周間分娩的新生兒稱為早產兒,妊娠小於28周分娩的是極早早產兒。
另外,由於全身各器官系統發育不成熟,25周胎齡的寶寶面臨著呼吸衰竭、嚴重感染、餵養不耐受等各種問題,在世界範圍內的成活率不到50%。
為了搶救這個來之不易的小生命,新生兒科肖昕、郝虎團隊每日制定詳細的診療計劃,並依據寶寶的反應作出實時調整。於此同時,新生兒科護士團隊施行24小時無間斷精細護理。
順利離開保溫箱,母子平安
呼吸機輔助通氣、暖箱保溫保濕、臍靜脈置管與PICC建立生命通道,靜脈營養維持營養供給,24小時心電監測,藍光降低黃疸……在我院新生兒醫護人員的全力救治及精心呵護下,寶寶一路「闖關升級」,順利克服支氣管肺發育不良、感染、餵養困難、黃疸、早產兒視網膜病變等一系列困難,在出生後的第92天,終於可以離開保溫箱回到媽媽的懷抱了。
抱起自己來之不易的孩子,媽媽的眼眶很快濕潤了。一旁的家人也眼含熱淚地向全科醫護人員表達謝意,場面溫情令人動容。
現在的寶寶糾正胎齡38+6周,身長47cm,體重2600g,各項指標基本趨於正常,帶著大家滿滿的愛與祝福茁壯成長。
每個早產兒,都是生命的奇蹟
每個鮮活的生命,都值得敬畏
本文指導專家
兒科 肖昕 教授
醫學博士,教授,主任醫師,博士生導師。中山大學「百人計劃」引進人才。
擅長兒科、新生兒常見病、疑難病的診治。對小兒遺傳代謝病、新生兒重症監護、新生兒窒息復甦、新生兒機械通氣、新生兒全腸道外營養,等診療有豐富的臨床經驗。
學術任職:
中國醫師協會新生兒學分會遺傳代謝病專家委員會副主任委員、廣東省醫師協會兒科醫師分會副主任委員、廣東省醫學會圍產醫學分會副主任委員兼遺傳性代謝病學組組長、廣東省優生優育協會專家委員會副主任委員、廣東省醫學會兒科學分會常委、廣東省醫學會新生兒學分會常委、廣州市醫學會兒科分會常委、廣州市新生兒學分會常委、國家和廣東省自然科學基金項目評審專家、廣東省和廣州市醫療事故鑑定委員會委員等,《中華圍產醫學雜誌》、《中華實用臨床兒科雜誌》、《中國小兒急救醫學》、《中國當代兒科雜誌》等雜誌編委。
科研教學:
主要從事新生兒危重症和遺傳代謝病的臨床和科研工作,先後主持美國國家健康研究院(NIH)基金1項、國家自然科學基金4項、教育部回國博士科研啟動基金1項、廣東省自然科學基金5項和中山大學「百人計劃」引進人才基金項目1項,發表論文100餘篇(其中6篇高水平論文收錄);
主編《新生兒機械通氣治療學》、《新生兒危重症監護治療學》、《實用兒童危重症醫學》和《實用新生兒危重症醫學》,參與全國普通高等院校 「十二五規劃」兒科專業本科和研究生教材《兒科學》編寫。
出診時間:周一上午、周三上午、周五上午;
周三下午名優門診。
兒科 郝虎 主任
醫學博士,主任醫師,博士生導師。
學術任職:中山大學附屬第六醫院兒科副主任、新生兒科主任、遺傳代謝病實驗室副主任,廣東省傑出青年醫學人才,廣東省實力中青年醫生。
學術專長:長期從事新生兒危重症搶救,遺傳代謝病的診療工作。開展了新生兒壞死性小腸結腸炎的免疫機制、遺傳代謝病基因編輯治療等研究,主持國家自然基金面上項目等課題十餘項,在國內外學術期刊發表論文60餘篇。
學術任職:中華醫學會兒科學分會出生缺陷防控專業委員會委員,中國醫師協會新生兒專業委員會青年委員,廣東省醫學會新生兒分會青委會副主任委員,廣東省醫師協會新生兒專業委員會常委,廣東省預防醫學會兒童保健專業委員會副主任委員,廣東省基層醫藥學會新生兒專業委員會副主任委員,廣東省臨床醫學會新生兒學專業委員會副主任委員,廣州市醫學會新生兒科學分會常委。擔任《Frontiers in Genetics》雜誌客座副主編,《中國當代兒科雜誌》編委,《中華實用兒科臨床雜誌》、《國際兒科學》雜誌通訊編委。
出診時間:周一全天,周三上午。
感謝兒科陳旻主治醫師對本文的支持
責任編輯:張源泉、唐小雨
初審:戴希安
審核:簡文楊
終審:朱昌平
審定發布:李漢榮
內容來源:中山六院