編輯推薦：多倫多大學和哈佛大學的研究人員最近對過去十年的數十項研究進行了回顧，發現含糖飲料會促進兒童和成人的體重增加。
多倫多大學和哈佛大學的研究人員最近對過去十年的數十項研究進行了回顧，發現含糖飲料會促進兒童和成人的體重增加。
這篇發表在《美國臨床營養學雜誌》上的綜述，是迄今為止對加糖飲料、超重和肥胖的研究規模最大、最徹底的分析，而超重和肥胖都會增加患糖尿病、心臟病、某些癌症和其他疾病的風險。
Vasanti Malik與多倫多和波士頓的同事領導了這項研究。Malik是多倫多大學Temerty醫學院和Joannah & Brian Lawson兒童營養中心的營養科學助理教授。以下內容是她與作家吉姆·奧德菲爾德談論了這些發現，以及對公共政策和個人健康的啟示。
為什麼現在做這個研究?
我們上一次關於這個話題的元分析是在2013年。無論如何，你都想每5到10年更新一次元分析，尤其是在這個領域，因為過去十年有太多的新研究。越來越多的證據表明，含糖飲料(我們稱之為SSBs)與體重和慢性疾病之間存在關聯。對這些證據進行最新的綜合分析是非常重要的，尤其是對公共政策而言。《加拿大食品指南》明確指出了限制SSBs的必要性，並建議將水作為飲料的選擇，在加拿大，包括SSBs在內的添加糖攝入量已經下降，部分原因是公共政策。但這裡的污染水平仍然過高。此外，美國農業部針對美國人的膳食指南可以說不是那麼有力，隨著美國政策制定者很快就會聚在一起討論2025年的指南，我們的研究將成為為他們的工作提供信息的重要證據。
你的研究表明了什麼?
我們希望在成人和兒童、隊列研究和隨機臨床試驗中發現SSBs與體重增加之間的正相關。這正是我們所發現的。我們分析了85項研究，總共超過50萬名參與者。在長期跟蹤研究人群的隊列研究中，成人體重每增加一份SSBs，體重就會增加0.42公斤(近1磅)。在兒童中，我們發現體重指數高出0.07個單位(略低於BMI單位的十二分之一)。也許最引人注目的是，我們的劑量反應分析結果表明，兒童和成人的體重增加隨著SSB攝入量的增加而增加。劑量-反應關係為因果關係提供了強有力的證據。
一天喝一杯會導致體重增加多少?
我們估計了體重在一年內的相關變化。對於成年人來說，每天多吃12盎司的咖啡，一年內體重就會增加0.20公斤(約半磅)。10年之後，可能會減少5磅。在兒童中，我們觀察到，在一年的時間裡，每增加每天食用SSBs, BMI就會增加0.03個單位。雖然這些結果看起來不大，但體重增加是一個漸進的過程，成年人平均每年增加1磅(0.45公斤)的體重。因此，限制SSB的攝入可能是防止與年齡有關的體重增加的有效方法。限制兒童攝入SSB也是幫助他們養成健康生活習慣和體重軌跡的重要策略。
過量飲用這些飲料有多普遍?
這很常見。含糖飲料包括蘇打水、水果飲料、運動飲料和能量飲料，它們是北美飲食中添加糖的最大來源。此外，這些飲料消費量的增長反映了超重和肥胖的流行。2016年，估計有近20億成年人超重，6.5億人患有肥胖症。更令人擔憂的是，兒童和青少年肥胖的增長率現在高於成人。自20世紀70年代以來，全球兒童肥胖患病率增加了四倍多，這確實令人擔憂。
SSBs對健康有哪些影響?
一份典型的12盎司SSB含有超過140卡路里和超過8茶匙的糖。這幾乎達到了每日推薦的添加糖攝入量上限，即不超過總熱量的10%，或者對於每天2000卡路里的飲食來說，大約200卡路里。這些飲料是液態的糖。它們通常由蔗糖、高果糖玉米糖漿或其他提供卡路里的甜味劑製成，消化速度比固體糖更快。大量的葡萄糖會增加血糖水平，從而引發血糖反應，久而久之會導致胰島素抵抗和糖尿病。果糖成分還會充斥肝臟，導致脂肪生成(脂肪的產生)，從而使人走上脂肪肝和代謝疾病的道路。果糖還會增加尿酸，導致胰島素抵抗，增加心血管和其他疾病的風險。血糖反應引起的胰島素峰值會導致食慾級聯和暴飲暴食，血液中胰島素的過量也會持續較長時間。一些證據表明，SSBs激活大腦中的多巴胺獎勵系統，並鼓勵成癮行為，它們改變了腸道微生物群，但我們需要對這些影響進行更多的研究。
考慮到這些影響和研究證據，你樂觀嗎?
在發達國家，SSBs的攝入量已經下降。我們看到發展中國家的稅收仍在增長，但其中一些國家的稅收正在發揮作用。泰國、墨西哥和南非也採取了類似措施，通過徵稅減少了消費。現在至少有85個國家對SSBs徵稅，這在一定程度上反映了世界衛生組織在這個問題上的立場。在加拿大，紐芬蘭最近推出了一項稅收，美國的幾個地區和城市多年來一直在徵稅，以應對公共衛生方面的努力，提高意識和宣傳。這些稅收的總體效果是減少攝入量，收入可以用於進一步的公共衛生措施和衛生保健。其他的改變也會在加拿大和其他地方有所幫助，比如限制針對兒童的營銷，以及更好的包裝正面和營養標籤。所有這些努力都會降低攝入量，但重要的是要記住，在這種情況下，人們需要獲得清潔、安全的飲用水作為替代。這是一個持續的全球挑戰，在加拿大的許多地方，我們真的需要解決。
Vasanti Malik是多倫多大學營養和慢性疾病預防的加拿大研究主席，也是哈佛大學公共衛生學院營養的兼職教授。多倫多大學的博士生Michelle Nguyen進行了研究分析並撰寫了這篇論文。
來源：AAAS
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