@全國愛耳日
帶您了解咱「神秘」的耳朵
一年一度的愛耳日又到了，每年愛耳日都有一個主題，今年的主題是「人人享有耳和聽力保健！讓我們實現它」 ，正所謂歲歲年年花相似，年年歲歲「題」不同。說起耳朵，大家或許很熟悉，但更多的時候是感覺很「神秘」。
為什麼這麼說呢？這是因為大家熟悉的很可能只是它的外觀，而對它的結構和功能知道的並不像其它器官那樣多，即使學醫的人對內耳的迷宮般的解剖也頗感頭痛，就像它的名字一樣----「迷路」。
耳朵分外耳，中耳，內耳三部分。外耳除了外面我們看到的「耳朵」，還包括像隧道一樣的外耳道。中耳裡面除了我們熟知的鼓膜，還有人體裡最小的骨頭——聽小骨以及咽鼓管等結構。內耳還有一個名字叫「迷路」，包括骨迷路和膜迷路。耳朵的主要功能除了我們熟知的聽覺功能外，還包括平衡覺。
外耳：保護它，不要隨便掏
很多人喜歡自己掏耳朵或到外面「采耳」，殊不知這裡面隱藏著巨大的風險。輕者容易導致外耳道損傷，重者還會導致鼓膜穿孔。如果工具消毒不徹底更容易導致感染，比如真菌感染，這樣的患者耳朵會非常癢，還會流水，耳鏡檢查會發現外耳道裡面長滿了黴菌斑，就像麵包發霉了一樣。另外對於老年人而言，由於感覺功能下降，自己掏耳朵的時候很容易把棉簽頭或棉花遺留到外耳道里，也有小朋友喜歡往耳朵里塞東西，導致外耳道異物，所以建議儘量不要掏耳朵。
中耳：分泌性中耳炎
很多人感冒以後，會出現一側或雙側耳悶，聽力下降，一檢查發現鼓室里有積液了，當然這裡的「水」不是外面灌進來的，而是「房間裡」（中耳）自己產生的。
這又是怎麼回事呢？
這主要是由於上呼吸道感染引起了咽鼓管功能不良，從而導致了以鼓室積液為主要特徵的中耳非化膿性炎性疾病，醫學名稱叫「分泌性中耳炎」。
什麼是咽鼓管呢？顧名思義，咽鼓管就是連接鼻咽部與鼓室的通道，是中耳與外界環境溝通的唯一管道，具有調節鼓室內氣壓，保持其與外界氣壓平衡，清潔和防禦、防聲的功能。
當咽鼓管的通氣功能發生障礙時，中耳內的空氣被吸收以後，得不到相應的補充，便會逐漸形成負壓。由於負壓的影響，中耳黏膜中的靜脈出現擴張，管壁通透性增加，血清漏出並聚集於中耳，便開始形成積液。
分泌性中耳炎的早期治療以藥物保守治療為主，後期如果效果不佳也可以行鼓膜穿刺術或置管術，治療效果還是不錯的。
內耳：迷路的石頭——耳石症
內耳很重要的一個功能就是平衡覺。門診經常碰到這樣的患者：夜間翻身時突然覺得天旋地轉，保持不動很快就好多了，再一翻身感覺轉得更厲害了，還出現了噁心、嘔吐，家人趕緊送到急診，經過一系列檢查後確診是「良性陣發性位置性眩暈」，就是俗稱的「耳石症」，經過手法復位後，翻身時不轉了，睡眠也恢復正常了。
「耳石症」是最常見的外周性前庭疾病，典型的耳石症常常發生在早晨起床或夜間翻身時，像起床、躺下、床上翻身、低頭、抬頭或突然轉頭等動作都可能誘發，出現視物旋轉，同時還可能伴隨噁心、嘔吐、頭暈、頭重腳輕、漂浮感、平衡不穩感等，通常持續數十秒，一般不超過1分鐘。中老年以上患病率明顯高於青年人。
出現「耳石症」了，也不用太緊張，來醫院前儘量避免頭部活動或減慢活動的速度，就能減輕症狀。到醫院進行手法復位是目前治療耳石症的主要方法，可徒手或藉助儀器完成，大多數經復位後效果良好。如果您不耐受復位治療，還可以進行前庭康復訓練。
其實關於「神秘」的耳朵還有很多秘密，今天就講到這裡，希望能在這個特殊的日子裡幫助到您。
作者介紹：李長青，北京老年醫院耳鼻喉科主任，主任醫師。吉林大學耳鼻喉科學博士，首都醫科大學顱底外科學博士後，美國堪薩斯大學醫學中心訪問學者。北京市優秀人才，北京市「十百千」人才，北京中醫藥學會耳鼻喉科常務委員，北京中西醫結合學會耳鼻喉科常務委員，北京中西醫結合學會變態反應專業委員。從事耳鼻喉科專業二十餘年，擅長內鏡鼻、鼻竇手術，頭頸部手術，眩暈綜合治療，耳聾耳鳴等，發表論文50餘篇，主持科研課題多項。是北京市海淀區醫療事故鑑定專家，北京市首發基金評審專家，首都圖書館首圖講壇專家，中國婦聯婦女活動中心愛家講堂專家，海淀區殘疾人家庭康復學校優秀講師。