什麼是B肝自愈（又稱B肝康復）？既往有急性或慢性B型肝炎病史，當下B肝表面抗原已經陰性，B肝核心抗體陽性（抗-HBc），這就是所謂的「B肝康復」。
B肝表面抗原轉陰了，就沒事了嗎？真不是那麼簡單的！根據相關研究顯示，B肝表面抗原轉陰10年後，約17.8%的患者HBVDNA仍然是陽性的。也有類似研究顯示，HBsAg消失10年後，約14%的患者肝臟中仍然可以檢測到HBVcccDNA（B肝病毒複製的種子）。
慢性B肝病毒感染的最終結局取決於病毒、患者自身因素和環境三者之間的相互作用。大量研究表明，B肝病毒並不直接損傷肝細胞，HBVDNA持續或者間歇陽性所誘發的免疫應答是肝細胞損傷及炎症發生的主要機制。而肝臟炎症反覆持續存在是慢性B型肝炎患者發生肝硬化、肝癌的重要因素。
即使B肝表面抗原轉陰了，有17.8%的患者HBVDNA仍然是陽性的，這種情況就會在所謂「B肝康復」的假象掩蓋下，肝臟炎症和纖維化緩慢地持續進展，仍然有發展成肝硬化、肝癌的風險。
如果把B肝表面抗原轉陰比喻成「致富」，把HBVDNA獲得最大限度持續抑制比喻成「脫貧」。對於中國的B肝患者而言，最最要緊的是「脫貧」—持續的病毒抑制，而不是所謂的「致富」。正如2022年第五版《中國慢性B型肝炎防治指南》所說的：更廣泛地篩查，更積極地抗病毒治療。
江西省上饒市第二人民醫院綜合門診部 王春喜