近日，濰坊市人民醫院小兒內三科收治了一位貧血的孩子。患兒5歲，2天前無明顯誘因出現腹痛，期間出現2次嘔血，因為年齡小，對疼痛的具體部位及性質難以精確描述。查血紅蛋白只有71g/L，達到了兒童中度貧血的標準。入院後對孩子進行了詳細的病史採集、體格檢查及化驗，小兒內三科主任李田華立刻考慮到可能是消化道潰瘍導致的失血性貧血。醫務人員充分評估了患兒病情，同時制定了詳細的治療方案及應急預案，在與患兒的家屬進行了充分溝通並獲得同意後，安排胃鏡檢查。
果然，在做胃鏡檢查時，發現胃內多發潰瘍病灶，尤其是胃角的部位，發現了一處深大的潰瘍，遂給予抑酸護胃等對症治療。患兒現未再嘔血，生命體徵穩定，病情逐漸好轉，同時後期完善C13尿素呼氣試驗，若提示幽門螺桿菌陽性，需進一步殺菌治療。
患兒胃鏡下圖片
兒童與成人胃部疾病是有所不同的：
成人患胃炎、胃潰瘍，可能會出現明顯的腹痛、反酸、噯氣等，並能夠詳細描述自身症狀；對於兒童來說，胃黏膜對炎症反應、疼痛反應明顯較成人弱，所以即便出現消化道潰瘍，也可能沒有明顯的表現，這就需要家長細心觀察，若孩子出現不舒服的症狀，要及時到醫院就診，需要醫生有針對性的有效病史詢問及體格檢查。
胃部的疾病，胃鏡是最直觀的檢查手段，但是有許多孩子的家長存在抗拒心理。其實兒童的胃鏡比成人的口徑小，更細，對於年齡小的孩子或無法配合順利完成胃鏡的孩子，可以選擇舒適胃鏡；現在的麻醉技術和麻醉藥物都較安全，單純一次內鏡檢查時間短，大約胃鏡結束孩子就能醒來，對孩子的身體和智力發育都沒有影響。
兒童胃鏡適應症：
▪反覆腹痛，尤其上腹部及臍周疼痛；
▪原因不明的上消化道出血，如嘔血、黑便；
▪吞咽困難或吞咽疼痛及胸骨後燒灼感；
▪有明顯消化道症狀，如常嘔吐、厭食、反酸、上腹部飽脹等；
▪吞食腐蝕劑、各種消化道內異物；
▪與胃相關的全身症狀，如不明原因的貧血、消瘦等。
對於有指征做胃鏡檢查的孩子，可及時到我院小兒內三科就診。科室擁有設施齊全的內鏡中心，專業的兒童消化內科團隊、麻醉團隊，經驗豐富、能熟練操作纖維支氣管鏡及消化內鏡的醫師，全力為孩子的健康保駕護航。
內鏡中心胃鏡檢查
內鏡中心支氣管鏡檢查