試管嬰兒 | 卵母細胞的分級分期

生殖醫生崔向榮 發佈 2024-04-28T03:02:51.748413+00:00

首先我們要知道卵子成熟的過程,卵泡是卵巢皮質內由一個卵母細胞和圍繞其周圍的許多顆粒細胞組成,卵泡可分為原始卵泡、發育卵泡和成熟卵泡三個階段。

很多患者在取卵後都會問醫生,我的卵子好不好呀?今天就來講一講卵子質量評估。

卵母細胞的形態

首先我們要知道卵子成熟的過程,卵泡是卵巢皮質內由一個卵母細胞和圍繞其周圍的許多顆粒細胞組成,卵泡可分為原始卵泡發育卵泡成熟卵泡三個階段。


發育卵泡就是卵泡的生長期,一般從月經周期第3-5天,可以發現卵泡,平均在第14天時最大。從月經第5天到排卵前,卵泡平均每日增長1.5毫米,第10天前平均每天增長1.2毫米,排卵前4天平均增長1.9毫米,直至卵泡發育成熟達18-25毫米左右。進行體外受精需要的卵子是成熟的卵子。

取卵手術中會把B超中能夠看到的卵泡全部取出,但是具體的卵子質量是怎樣的呢?這個就需要胚胎師們在撿卵和拆顆粒過程中在IVF顯微鏡下觀察和判斷。

首先,我們對卵母細胞進行分期分級來分類,根據卵子的發育階段卵丘複合物的體積,密度,放射冠周圍丘細胞的情況,可以分為5類。

GV期細胞

卵泡膜顆粒細胞細小呈緻密塊狀;無卵丘細胞粘液塊,未擴散的周圍細胞緻密地附著於卵母細胞的透明帶上;顯微鏡下觀察到卵子中央的胞質色深呈顆粒狀,卵母細胞中央有一個球形的核,核中包含單個折光的核仁

不成熟卵母細胞

卵泡膜顆粒細胞密集成片狀,卵丘細胞塊可擴散或密集;放射冠輕度擴散,卵丘複合物直徑不超過卵子直徑的5倍;胞質圓形淺色;卵子未見GV未排出第一極體

成熟卵母細胞

卵泡膜細胞較大,呈鬆散集聚的薄片狀或者雲霧狀;卵丘細胞分散在稀薄透明的酸性粘多糖黏液中,肉眼可見;放射冠擴展開呈放射狀;細胞質勻稱,淺色,顆粒均勻;卵子排出第一極體


過熟型卵母細胞

卵泡膜顆粒細胞變黑;有少許丘細胞塊或者無丘細胞;胞質圓形對稱,變黑或呈顆粒狀;放射冠充分擴散,或塊狀,變黑;卵子具有完整或者碎裂的第一極體

退化或閉鎖卵母細胞

卵泡膜細胞很少;很少細胞附著於透明帶上,丘細胞變成膠凍狀附著於卵子上;胞質呈棕至黑色,形狀不規則;透明帶呈鋸齒狀

胚胎室在取到成熟的卵母細胞後根據臨床制定的方案進行體外受精從而形成胚胎。

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