春季，一個萬物復甦的季節，到處生機勃勃。不過，對於過敏人群來說，這可不是個友好的時節，鼻炎、哮喘、皮膚瘙癢等各種不適紛至沓來，讓人煩不勝煩，有些嚴重的過敏甚至能威脅生命，比如：過敏性休克等。為此，上海遠大心胸醫院宋賀主任提醒：春季過敏不容小覷，需警惕因過敏而引起的心血管疾病！
文/孫黎
聊聊過敏這件事
據不完全統計，我國每100人中有約40人患有過敏症，並有不斷上升的趨勢。宋賀主任表示，過敏非常常見，在春季又易多發，普通人對過敏的了解僅流於表面，容易忽視其發生後的危害。為什麼會發生過敏呢？宋賀主任解釋道：「過敏，就是機體的一個免疫應答，也稱變態反應，當過敏原第一次進入機體後，會引起肥大細胞等炎症細胞反應，從而產生T細胞抗體，等過敏原再次進入機體後，會與機體內的抗體結合，從而使機體發生一系列變態反應，這便是過敏產生的原因。」
宋賀主任提醒道：「當人體過敏後，會引起黏膜損傷、血管滲出，在皮膚上表現為皮疹、發紅、瘙癢等；在呼吸系統中會引起氣道血管痙攣，引發哮喘或支氣管炎，造成肺部炎症，甚至還會引起喉頭水腫，導致窒息；在消化道則會引起噁心嘔吐等多臟器受損；當然，嚴重的還會引起過敏性休克，由於血管組織滲出後，血容量下降，血壓也隨之下降，最後會導致心律失常、心肌缺血、心力衰竭，甚至猝死。所以，不能忽視過敏這件事。」
過敏與心血管疾病
一般而言，人們很難把過敏與心血管疾病聯繫在一起。其實，經過循證醫學研究分析得出，凡是有過敏體質的人群，合併心臟疾病的發病率比沒有過敏體質的人群要高出20%左右。曾經有一位叫Kounis的醫生，他發現一位年輕的患者因過敏而引起了急性心肌梗死，此後又陸續發現多起因過敏而導致的心血管疾病案例，於是提出了「過敏性心絞痛」和「過敏性心肌梗死」這兩個醫學術語，後被學術界稱之為Kounis綜合徵。
至於，如何會發生過敏性心血管疾病，宋賀主任給出了這樣的解釋：由於過敏會引起全身各臟器的炎症反應，如肥大細胞、T淋巴細胞等的一個免疫應答，而後會分泌出一種介質，這些介質，會引起心肌細胞組織的滲出，影響心肌功能，導致心肌炎症，這就是」心臟性蕁麻疹」；還有，前面提到的過敏性休克，最終也是會影響到心臟功能；另外，過敏引起的炎症反應還能導致冠狀動脈痙攣，冠狀動脈是營養心肌的血管，痙攣會造成冠狀動脈堵塞，心肌缺氧壞死，進而發生心肌梗死，威脅生命。尤其對於患有心血管疾病的中老年人，更是雪上加霜，一定要引起高度重視。
這些病症，從患者外表是無法判斷的，所以，對於過敏體質合併心血管疾病的患者，醫生需要擁有豐富的臨床經驗，結合病人的既往病史，在治療方案上兩手抓，及時鑑別是單純的心血管疾病還是存在過敏因素。
關於過敏性心血管疾病的治療
宋賀主任表示，治療過敏性心血管疾病，第一要務是查找過敏原。過敏原有很多種，如：花粉、毛絨、食物、或藥物等這些都可致敏；有些人還會存在季節性過敏的問題，尤其是春秋季節，花粉、飛絮等都會引起過敏，所以，避免接觸過敏原或服用抗過敏藥物是有效降低過敏性心血管疾病發生的途徑之一。
說到抗過敏藥物，宋賀主任特別指出，抗過敏藥物有一代、二代、三代的區分，一代藥物現在已經很少見了，常見的是二代和三代藥物，對老年群體來說，由於三代藥物副作用小，對心血管系統更溫和，因此，使用三代藥物更為合適。如果過敏情況較重，如出現全身過敏性紫癜、過敏性休克等，就要考慮使用激素藥物進行抗過敏治療。在臨床中，如果患者因過敏引起心血管疾病時，謹記告知是否存在既往過敏史，讓醫生能及時作出診斷，同時進行過敏和心血管疾病的治療。
春季如何預防過敏性心血管疾病
春季，如何預防過敏性心血管疾病？宋賀主任給出了以下專業建議：
第一，當然是查找過敏原。除了前面提到的一些可能會致敏的過敏原或季節性過敏的情況，家居環境衛生也是容易忽視的致敏因素，比如蟎蟲，經常進行衣物、被褥的洗曬更換，可以有效避免蟎蟲的滋生，減低過敏的發生率。
第二，遠離過敏原。避免接觸是最直接有效的方法，如對花粉或飛絮過敏，外出記得經常佩戴口罩；如對食物過敏，記得注意飲食，防治過敏物質攝入；如對毛絨過敏，記得減少對寵物或毛絨玩具等的接觸。
第三，家中常備過敏藥物。對於有過敏史的人群來說，家中需要常備過敏藥物，以備不時之需。如果過敏比較嚴重，出現了心臟不適等症狀，一定要及時就醫，不要自我判斷，隨意服藥或停用基礎病藥物，以免疾病雪上加霜。
第四，提高自身免疫力。一年之計在於春，提高免疫力就從春季開始，改善不良生活習慣，增加戶外活動時間，多曬陽光，膳食結構多樣化，提高優質蛋白的攝入，適當運動，促進新陳代謝。總而言之，只有提高自身免疫力，才能更好地抵禦疾病侵襲。
■專家簡介
宋賀
上海遠大心胸醫院主任醫師、副教授、碩士生導師。
來源： 新民晚報