大家是否遇到過這些情況，去醫院體檢，抽血檢查、量血壓、測血糖.....一圈檢查做下來：

血壓高了 ↑↑↑

血糖高了 ↑↑↑

總膽固醇高了 ↑↑↑

....萬萬沒想到，「三高」有一天也會發生在自己和爸媽身上。

雖然大家知道這幾項指標容易出現異常，但什麼程度調整日常飲食作息即可？什麼程度就要吃藥治療了呢？今天這篇文章幫你講清楚！

先來看高血壓——

高血壓篇

高血壓是比較常見的慢性疾病，在我國大約每3位成年人就有1例高血壓患者，發病率非常高，可以通過服藥等方式控制，但是需要終身治療。

當血壓持續高於正常值，會增加患冠心病、腦卒中等疾病的風險！

2018年修訂的《中國高血壓防治指南》對高血壓做出了明確的規定，同時滿足以下三個條件即為高血壓。

• 在未使用降壓藥物的情況下；
• 
  
• 測量3次，注意這3次不能在同一天測量；
• 
  
• 3次血壓值均高於正常值，即收縮壓(俗稱高壓) ≥140mmHg和/或舒張壓(俗稱低壓) ≥90mmHg。

附高血壓測量診斷標準

數據來源：2018年《中國高血壓防治指南》

防治指南中也明確表示，所有確診了高血壓的患者，也就是上圖標黃色部分，都要遵醫囑開始服用降壓藥物，同時改善日常生活方式，比如限鹽、均衡飲食、適當運動等。

有個特殊情況：當血壓＜160/100mmHg，但是沒有合併冠心病、動脈粥樣硬化、腦卒中、腎病和糖尿病等的這類患者，可以在醫生指導下，靠改善生活方式干預3個月。如果改善方式未達標，就需要開始服用降壓藥物了[1][2]。

確診了高血壓，需要在醫生指導下服用有效的降壓藥物，保證血壓在正常範圍之內，以免誘發心腦血管等疾病。

提醒：需要定時定量規律用藥，不要擅自停藥換藥！

體檢建議：常規檢查項目有血常規、尿常規、腎功能、眼底等。

飲食建議：

少吃：

• 鹽、醬油等鈉含量豐富的調味料；
• 火腿、鹹魚等醃製食品；
• 煙、酒。

適合吃：

• 新鮮蔬菜：菠菜、捲心菜、西紅柿等；
• 含鉀豐富的食物：香蕉、豆類、菌菇等；
• 全穀物：粗糧、燕麥等全穀物；
• 優質蛋白和脂肪：魚肉、適量堅果等。

高血糖篇

血糖是指血液中葡萄糖的含量，當血糖值高於正常範圍即為高血糖，高血糖會增加患有心腦血管病、視網膜病變、糖尿病足等疾病的風險。

表格中二、三行中的空腹血糖受損和糖耐量異常，屬於糖尿病前期，但還不算確診疾病。這個階段發展為糖尿病的風險高，需要密切關注了。

表格中的最後一行，血糖達到相應標準，初步確診為較輕的2型糖尿病患者，可在醫生指導下，靠改善生活方式治療3個月，如控制體重、均衡飲食、適當運動等。

如果3個月後血糖仍然不達標，就需要在醫生指導下開始進行藥物治療了。比如口服降糖藥，胰島功能差的患者或部分妊娠糖尿病患者，可以考慮注射胰島素治療[2]。

體檢建議：

定期做空腹血糖、糖化血紅蛋白來檢測血糖值。眼底、尿微量白蛋白等。

飲食建議：

少吃：

• 精米、精面等精緻主食；
• 膨化食品、甜點、含糖飲料等含有添加糖的食品；
• 果汁、鮮棗、山楂等含糖高的食物！

適合吃：

• 菠菜、捲心菜、西紅柿等新鮮蔬菜；
• 黃豆、四季豆等豆類食物；
• 粗糧、燕麥等全穀物；
• 蘋果、櫻桃、草莓等低升糖的水果，但是要適量。

高脂血症篇

血脂中總膽固醇和/或甘油三酯升高等，脂類堆積到血管壁周邊，增加患冠心病、心梗、腦卒中等心腦血管病的風險！

血脂中首先重點關注的是「低密度脂蛋白膽固醇」，表格中標黃色部分，這個數值的升高與冠心病有密切的關係。

表格第三行的心血管病中低危人群，可以在醫生指導下，用3~6個月時間改善生活方式來調節，比如戒菸、飲食合理、少鹽少油等。如果低密度脂蛋白膽固醇還是沒有達標，就需要他汀類藥物治療了。

表格第四行的心血管病高危人群，需要在醫生指導下立即開始服用他汀等藥物治療，直到低密度脂蛋白膽固醇＜2.6mmol/L才算達標。

表格最後一行的合併心血管疾病患者，需要在醫生指導下立即開始服用他汀等藥物治療，直到低密度脂蛋白＜1.8mmol/L才算達標[4]。

＊心血管病中危、高危者，指血脂異常同時合併吸菸、高齡、高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病等因素的個數，合併得越多，危險程度越高，需醫生判斷。

檢測血脂四項，頸動脈超聲、心臟彩超等關注心臟和心腦血管的情況，肝功能以及定期篩查糖化血紅蛋白、空腹血糖。

飲食建議：

少吃：

• 豬油、黃油等動物脂肪；
• 膨化食品、奶油蛋糕等反式脂肪酸；
• 含糖飲料等高糖飲食。

適合吃：

• 菠菜、捲心菜、西紅柿等新鮮蔬菜；
• 粗糧、燕麥等全穀物；
• 魚肉、適量堅果等優質蛋白和脂肪。

以上就是「三高」的相關注意事項了，大家快收藏起來吧！

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特別提醒：本期內容經專業醫生審核。以上科普內容僅限經驗交流，考慮到個體差異，如您身體出現不適，可在線上向專業醫生問診；如您出現急重症，請立即前往線下醫院就診！

參考文獻

[1] 中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南2010[J].中華心血管病雜誌,2011，39（7）：579-616

[2] 2018年《中國高血壓防治指南》

[3] 2018-04-01中華醫學會糖尿病學分會《中國2型糖尿病防治指南(2017年版)》

[4] 中國成人血脂異常防治指南. 中國循環雜誌. 2016; 31(10):937-952.

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