斂肺澀腸藥:五味子

嶺南謝氏中醫 發佈 2024-04-28T16:03:52.134277+00:00

五味子的果實在每年秋天成熟,因為其果實具有辛、甘、酸、苦、咸5種味道,所以人們依據這個特性把它定名為五味子。

五味子的果實在每年秋天成熟,因為其果實具有辛、甘、酸、苦、咸5種味道,所以人們依據這個特性把它定名為五味子。五味子入藥首見於唐朝的《本草拾遺》,載其「治腸虛泄痢,熟湯服」;《日華子本草》則言其「治中藥毒,消酒毒」。今‬來聊聊‬五味子‬。

五味子首載於《爾雅》,雲「菋,荎蕏。注:五味也。」五味子因果實具五味得名,其異名還有會及、玄及,五梅子等。

中醫

五味子入藥歷史悠久,自晉代起便有相關的炮製方法記載。五味子‬多於‬秋季果實成熟時採摘,曬乾或蒸後曬乾,除去果梗和雜質而得。五味子果肉氣微,味酸;種子破碎後有香氣,味辛、微苦。以粒大,色紅,肉厚,有光澤,顯油潤者為佳。生用,或照醋蒸法蒸至黑色,乾燥後用,用時搗碎。其實除了生五味子和‬醋五味子兩種以外,還有酒五味子、蜜五味子較常見。

中藥‬‬五味子‬性溫,味酸、甘。歸肺經、心經、腎經。它‬具有‬收斂固澀、益氣生津、補腎寧心的功效‬。

注意‬:但凡表邪未解,內有實熱,咳嗽初起,麻疹初期,均不宜用。

表邪未解,內有實熱,咳嗽初起,麻疹初發者忌服五味子。另外,五味子服用過量或使用不當可出現腹部不適,胃部燒灼、冷酸、胃痛,或食慾減退等中毒症狀,應停用。還有就是如果用五味子而出現過敏反應,應立即停藥,並用抗過敏藥治療。

《神農本草經》:「五味子,味酸,溫。主益氣,咳逆上氣,勞傷羸瘦;補不足;強陰;益男子精。一名會及。生山谷。」

五味子的南北

五味子為木蘭科植物五味子或華中五味子的乾燥成熟果實,有南北之分‬,我們所說的五味子多指的是北五味子。北五味子主產於遼寧、吉林,南五味子主產於西南及長江流域以南各省。從外形性狀鑑別,北五味子表面紅色、紫紅色或暗紅色,而南五味子(即植物華中五味子的果實)直徑較小,表面色較北五味暗,呈棕紅色至暗棕色、乾癟,皺縮。

《本草‬綱目》:「五味,今有南北之分,南產者色紅,北產者色黑。入滋補藥,必用北產者乃良。」

《神農本草經讀》

五味子氣溫味酸,得東方生長之氣而主風。人在風中而不見風,猶魚在水中而不見水。人之鼻息出入,頃刻離風則死,可知人之所以生者,風也。風氣通於肝,即人身之木氣。莊子云: 「野馬也,塵埃也,生物之息以相吹也。」「息」字有二義:一曰 「生息」,二曰 「休息」。五味子溫以遂木氣之發榮,酸以斂木氣之歸根。生息休息,皆所以益其生生不窮之氣。倘其氣不治,治,安也。咳逆上氣者,風木挾火氣而乘金也。為勞傷、為羸瘦、為陰痿、為精虛者,則 《金匱》所謂虛勞諸不足,風氣百疾是也。風氣通於肝,先聖提出虛勞大眼目,惜後人不能申明其義。五味子益氣中,大具開闔升降之妙,所以概主之也。唐、宋以下,諸家有謂其具五味而兼治五臟者;有謂其酸以斂肺,色黑入腎,核似腎而補腎者。想當然之說,究非定論也。然肝治五臟,得其生氣而安,為 《本經》言外之正旨。仲景佐以乾薑,助其溫氣,俾氣與味相得而益彰是,補天手段。

《本經疏證》

劉潛江云:「五味之皮肉,初酸後甘,甘少酸多,其核先辛後苦,辛少苦多。然俱帶鹹味,大約五味咸具之中,酸為勝,苦次之,而生苗於春,開花於春夏之交,結實於秋,是發於木,盛於火,告成於金也。氣告成於金,酸味乃勝,是肺媾於肝也。肺媾於肝,肝因媾肺而至脾,脾仍合肺以歸腎,是具足三陰之氣收之以降,陰亦隨之矣,氣依味至腎,腎非納氣者歟!此《本經》主治所以首益氣,即繼以咳逆上氣也。第所云 「勞傷,補不足,強陰,益精」者何?蓋腎者主受五臟六腑之精而藏之,肺亦統五臟六腑之氣而主之。腎氣原上際於肺,肺氣亦下歸於腎,蓋以一氣自為升降者也。若六淫七情有以耗散之,致肺失其降而不歸,不歸則元氣遂耗散以日虛,歸腎則真氣還其本源以日益。五味子能收諸氣入腎,入腎即為五臟六腑之精,腎受而藏之矣。

問 《傷寒論》中,凡遇咳,總加五味子、乾薑,豈不嫌其表里無別耶?曰:「經云:『脾氣散精,上歸於肺。』是故咳雖肺病,其源實主於脾,惟脾家所散上歸之精不清,則肺家通調水道之令不肅,後人治咳但知潤肺消痰,殊不知潤肺則肺愈不清,消痰則僅能治脾,於留肺者究無益也。乾薑溫脾肺,是治咳之來路,來路清則咳之源絕矣。五味使肺氣下歸於腎,是開咳之去路,去路清則氣肅降矣,合兩物而言,則為一開一闔。當開而闔,是為關門逐賊;當闔而開,則恐津液消亡。故小青龍湯、小柴胡湯、真武湯、四逆散之兼咳者皆用之,不嫌其表里無別也。

五味子所治之證,《傷寒》僅言咳逆,《金匱要略》則兼言上氣,如射干麻黃湯之 「咳而上氣,喉中水雞聲」,小青龍加石膏湯之 「肺脹,咳逆,上氣,煩躁而喘」也。夫傷寒有傷寒之關鍵,無論其為太陽、少陽、少陰,凡咳者均可加入五味子、乾薑。雜證自有雜證之體裁,即 「咳而脈浮,厚朴麻黃湯主之」一語,已通概全書大旨,試觀 《金匱要略》中有脈沉而用五味子者否?蓋五味子原只能收陽中之陰氣,余則皆非所宜,故收陰中之陽氣者,必以附子、乾薑。收陰氣者,必以地黃、阿膠。收陽中之陽氣者,必以龍骨、牡蠣。

現代藥理

五味子主要具有鎮靜,催眠,影響記憶力,保護神經細胞,抗衰老,抗氧化,抗缺氧,耐疲勞,保護心肌,抗心肌缺血,缺血再灌注損傷保護,促進免疫,抗腫瘤,增敏,抗突變,保護肝臟,抗肝纖維化,抗矽沉著病,促進成骨細胞增殖,保護腎臟,促進生殖,抑菌,調整腸道菌群,降血糖,降脂減肥,鎮痛等作用。


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時間:202302

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