實力醫生講科普
廣州日報訊 （全媒體記者周潔瑩 通訊員郭婷婷、盧鈺儀、伍曉丹）低成本、居家操作的腹膜透析，目前是終末期腎病患者的主要治療方法之一，給患者帶來了極大便利。但傳統酸性透析液在濾出患者身體毒素的同時，也容易增加腎損傷、腹膜炎的風險。長期接受腹膜透析的患者，怎樣預防腹膜炎呢？
珠江醫院腎內科主任醫師章俊教授，廣東中青年實力醫生、該院腎內科副主任湯珣教授提醒說，除了注意淨化操作環境，避免感染之外，還要注意營養、關注含鉀食物的攝入平衡，定期監測各項指標。
長期透析患者小心腹膜炎
腹膜透析相關性腹膜炎是腹透患者最常見的併發症之一，也是導致腹透患者技術失敗的主要原因。嚴重腹膜炎可導致腹透患者腹膜功能衰竭、死亡，尤其是長透析齡和老年腹透患者。
湯珣介紹，導致腹膜炎的因素有很多。大部分腹膜透析相關性腹膜炎的發生與患者的操作不規範有關，如腹透前未進行手消毒，操作時接觸到腹透管接口等。其次，與患者腹瀉有關，腹瀉可引起腸道菌群移位誘發腹膜炎。還有一部分患者發生腹膜炎的原因和腹透液有關。國際腹膜透析協會（ISPD）最新2022指南中提出，使用中性腹膜透析液可保護殘餘腎功能和尿量，作為1A級別推薦。
居家腹透應注意淨化操作環境
居家腹透如何預防腹膜炎？章俊介紹，最常見的引起腹膜炎的原因是接觸污染。患者在操作時一定要記得淨化操作環境，注意手部的清潔和消毒，儘可能做到無菌操作。同時還要加強導管出口的護理，避免出現創口感染。有便秘或腸炎問題的「腎友」，應積極接受治療。專家提醒，特別是透析時間較長的患者，要注意飲食中優質蛋白的攝入，避免低營養狀態，注意含鉀食物的攝入平衡，同時要定期監測生化、肝功能等指標。
來源： 廣州日報