喉嚨痛
是生活中很常見的小症狀
但小症狀若不認真處理
也會釀成大問題
最近
杭州師範大學附屬醫院
就接診了這樣一個喉嚨痛的病例
淋雨後不當回事 三天後進醫院搶救
冬春交替時節，氣溫變化得快，人也容易受涼。50來歲的老沈一個不當心就淋了雨受了涼，感冒了，還有點喉嚨難受。
「感冒又不是大事情，吃點藥就好了。」他確實沒把感冒當回事情，自己去藥店買了點消炎藥吃。
不料2月15日這天上午，他開始出現發熱，上顎有明顯疼痛感。於是他到附近的醫院就診，被診斷為急性扁桃體炎，進行輸液治療。
不過掛完水回家的老沈並沒覺得自己症狀有緩解，甚至到了晚上，喉嚨疼痛不說，呼吸也開始不暢，甚至說不出話來。家裡人見狀，立即撥打了120急救電話，將他送到了杭師大附院急診科。
入院時，老沈意識清醒，但呼吸明顯不暢。急診醫生接診後進行查體，隨即通知了耳鼻咽喉科醫生會診。
耳鼻咽喉科楊小虎醫師迅速趕到急診科，經間接喉鏡查看老沈的咽喉處，發現其會厭水腫厲害如球狀，堵住了大部分氣道。
「非常典型的急性會厭炎，且病情進展已較為嚴重，如若再晚一步送醫，可能造成不可挽回的結果。」楊小虎明確老沈病情後，立即給予激素靜推治療，隨後將其收治入院，並在床邊安置氣管切開包。這是為了一旦會厭水腫未能及時消退時，醫生可立即開展氣管插管甚至氣管切開的通氣搶救措施。
好在接受激素靜推注射治療，加上當天上午已有過針對細菌感染的輸液治療，老沈的會厭很快退腫，並於5天後康復出院。
急性會厭炎多發生於免疫力較差時 有「封喉奪命」之險
會厭，位於人體舌根部，在咽喉要道。我們的咽喉是食物和空氣的必經之路，會厭就好像是守護氣管的「護衛」，當我們在吞咽時，會厭會往後傾倒，像「蓋子」一樣蓋住氣管，防止食物誤入氣管。當會厭發炎時，這個「蓋子」就會出現腫脹，嚴重時如球一般，造成氣管封閉，通不上氣。
急性會厭炎是一種較為常見的咽喉急性炎症，無論老幼，均可能中招。細菌感染和病毒感染，是急性會厭炎最常見的病因。
楊小虎介紹，急性會厭炎常見於急性上呼吸道病毒或細菌感染，因此，感冒受涼時，人體抵抗力下降，此時容易發生急性會厭炎。
此外，過敏體質人群在碰到過敏時也有可能出現會厭水腫的情況，且水腫會瞬間加劇，很有可能在幾分鐘內就發生惡化，患者出現窒息情況。因此，過敏體質人群要特別警惕過敏反應，特別是累及咽喉的反應。
緊急情況下可用注射針頭刺入喉結下方
為氣管切開爭取時間
急性會厭炎發作時，從起病到發生呼吸困難，往往在短短數小時之內。一旦進展到嚴重的呼吸不暢時，就會發生致命危險，必須立即進行快速氣管插管或是氣管切開，才能挽救一命了。
不過，急性會厭炎雖然很兇險，但只要及時就醫，明確診斷，治療並不困難。因此，出現急性劇烈喉痛，特別是有吞咽困難甚至呼吸困難至大汗淋漓時，一定要立即就醫，以免延誤病情。
「激素靜推是首選治療方法，激素的使用可以在較短時間內改善水腫。會厭水腫特別嚴重的，要行氣管插管甚至氣管切開術，幫助患者氣道通氣。」楊小虎介紹，由於急性會厭炎病情進展往往非常迅速，有時候醫生來不及準備氣管切開時，而患者出現窒息，甚至血氧飽和度明顯降低，會選擇環甲膜穿刺術。
簡單來說，就是拿注射針刺入喉結下方的環甲膜，以暫時打開氣道，為氣管切開搶救爭取時間。但因一般家庭很少有注射器，且環甲膜穿刺有一定風險，因此遇到呼吸不暢的人，應及時就近到醫院就診。
（龍視新聞在線）