開學過後，不少家長帶孩子去醫院檢查視力和配眼鏡。通過檢查，很多家長表示不解，孩子這么小怎麼就得了散光呢？能不能不戴眼鏡？
幼兒散光大多是先天性的
我們用照相機來簡單類比眼睛，當光從外界進入眼球，角膜和晶狀體會像鏡頭一樣，將光線折射匯聚，最終在視網膜上聚焦。
理論上來講，我們的角膜應該是一個正圓形的結構，但其實我們自然界很難找到一個完全正圓形的物體，我們眼睛也一樣。有少數一部分人，可能生下來眼球結構長得比較完美，可能沒有散光。
但絕大多數人的角膜不可能長成一個非常完美的圓形。不同方向來的光線經過折射後，並非聚焦在視網膜上，而是在視網膜前形成多個聚焦，這就是散光的原因。
孩子散光主要是由眼睛先天發育導致，另有3個方面也會造成些許影響：
①用眼時機過早：不少低齡兒童都有長時間看電視、玩平板等習慣；
②眼部疾病：倒睫、眼部濕疹、結膜炎、上瞼下垂等；
③營養不均衡：挑食的孩子營養素攝入不足可導致眼睛發育異常。
不過一般來說，先天性散光遠多於後天性散光。
散光會消除嗎？
散光是一個方向上看不清物體且伴有變形。近視遠視在兒童階段會逐年變化，遠視越來越少，近視越來越高，而散光度數一般相對穩定，不會消除。
散光要戴眼鏡嗎？
對於兒童來說，還在快速長身體的階段，眼球還沒有發育完全，視網膜在發育敏感期長時間處在模糊的狀態，時間長了，由於眼睛接受的視覺刺激不夠，導致視力發育落後於同年齡的孩子，就形成了弱視。
對於學齡前的孩子，戴眼鏡的主要目的是為了治療弱視，而不像近視那樣，僅僅是為了看清物體。散光的眼睛戴了矯正的眼鏡後，視網膜才可以看到清晰的圖像，視功能才可以正常發育。再加上適當的弱視訓練，矯正視力可以逐漸提高到和同齡小孩同樣的狀態。
幾歲戴眼鏡合適呢？
很多家長無法接受孩子幼兒園就戴眼鏡，實際上，4-6歲是治療弱視的較為適合的階段，過了這一階段，眼球逐漸定型，以後再想戴眼鏡，即使配鏡再準確，再努力地進行弱視訓練，也已經看不清東西了，也就是要一輩子弱視了！
其實，幾乎所有人或多或少都有一點散光。75度以下的散光，人眼可以通過眯眼代償，但這樣的小孩，會比其他小朋友更容易有視疲勞和眯眼的表現。
75-175度的散光，通過眯眼已經無法代償，看東西是模糊不清的，理論上來說，應該戴眼鏡。但對於這個度數的幼兒園階段兒童來說，可以暫且觀察。原因在於，4-6歲的孩子一般都有生理性遠視，代償了一部分的近視散光；另外，175度以下的散光，看近處時，視網膜也還是能夠得到足夠的刺激，因此，戴鏡後往往和同齡的小朋友相比，矯正視力一般大致正常，沒有明顯的弱視。
但是，暫不戴鏡不代表以後就不需要戴鏡。等到了上學階段，隨著眼球逐漸向近視方向發展，遠視消退，散光的影響會越來越明顯，孩子會越來越覺得看東西吃力。所以，這個度數的小孩子最晚到了上學年紀也還是要戴鏡的。
假如散光達到200度以上，無論看遠看近，視網膜都無法得到充分的刺激，這時，必然會形成弱視，因此肯定要戴眼鏡了。考慮到3歲以下兒童戴眼鏡比較不配合，因此，如果度數剛到200度，可以最晚到4歲左右再戴鏡。
（來源：長治愛爾眼科醫院）
（責任編輯：張文衛）