極目新聞記者 晏雯
通訊員 鄒亞琴
武漢一男子摔跤後沒當回事，結果十多天後腹痛難忍，到醫院檢查才得知是脾破裂。經過武漢大學人民醫院（湖北省人民醫院）肝膽外科團隊緊急手術治療後，男子轉危為安。
李先生出院前與醫護合影
2月初，家住武昌南湖的李先生不小心摔跤，自覺只是小腿有些擦傷，就並未在意。大約10天後，他感覺腹部有些不適，以為自己只是胃痛。誰料過了兩天腹痛加劇，疼痛難忍，他這才到附近醫院做檢查。B超顯示脾臟混合回聲。
李先生頓時慌了神，在家人的陪同下，當天下午就來到武漢大學人民醫院急診科就醫。急診科胡鵬醫生和肝膽外科余佳副教授會診後，考慮是遲發性脾破裂，需要緊急手術治療。
摔一跤怎麼就脾破裂了呢？李先生十分不解。
余佳教授解釋，脾臟是人體重要的儲血器官，被稱為人體的「小血庫」，但卻如同豆腐一般脆弱，受到撞擊或傷害時，特別容易損傷。脾臟外有一層脾被膜，當脾臟受到較輕損傷時，脾被膜如果沒有破裂，對出血能起到一定的控制作用。當持續出血突破脾被膜所能承受的壓力時，就會發生脾破裂，這就是遲發性脾破裂。脾臟一旦破裂，出血量會很大，嚴重者會引發失血性休克，危及生命。
由於李先生身材比較壯實，脾臟位置較深，手術難度較大。在與李先生及家屬充分溝通後，余佳決定實施急診腹腔探查、脾切除手術。
術中發現，患者腹腔內尤其脾窩處有較大量積血、凝血塊，脾臟實質完全破裂。在麻醉科和手術室醫護人員的通力協作下，手術團隊仔細分離解剖，最終完整取出脾臟，並徹底止血。術中所見脾臟包膜已完全剝脫，脾臟實質「四分五裂」，與血腫、凝血塊混作一團。李先生有驚無險，逃過一劫。
手術現場
余佳教授介紹，脾臟與血小板的降解密切相關，脾臟切除後，會導致患者血小板逐漸升高，繼而形成血栓。為了預防血栓－栓塞性併發症發生，治療團隊動態複查患者血小板指標，及時給予抗血小板治療。經過10天的精心治療和護理，李先生體力、飲食等各方面基本恢復，順利出院。
余佳教授表示，脾臟切除後，其免疫系統及造血功能會被其他臟器所代替，只要術後恢復良好，保養得當，基本上對日常生活和工作不會有明顯的影響。
該院肝膽外科負責人汪斌教授提醒，臨床上因摔倒而引發遲發性脾破裂的情況並不少見。如果摔跤或被撞後，腹部及腰背部有直接接觸或者對沖傷及，感覺異常時最好及時到正規醫院就診檢查和隨訪複查，排除隱患。
（圖片由武漢大學人民醫院提供）
（來源：極目新聞）
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