咦？怎麼眼皮上像是長了「痘痘」？
又紅又腫又痛！
這時候
你很可能是
長「針眼」了！！！
怎樣判斷是不是麥粒腫？
老百姓常說的「針眼」，又稱麥粒腫或瞼腺炎，是眼科門診非常常見的疾病。
發生麥粒腫的原因是眼皮裡面的腺體感染導致的，通常表現為睫毛根部附近的小包（外麥粒腫），或者眼皮裡面摸著一個硬結（內麥粒腫，也叫瞼腺炎），局部皮膚往往發紅，摸著有點熱，有點痛，磨眼睛。
內、外麥粒腫位置不同
麥粒腫初期若沒有妥善處理，腫痛、發紅都會加劇，還可能因眼皮腫脹影響視力，甚至引起眼部蜂窩性組織炎。眼瞼內側、外緣、眼角、眼瞼上下側，都有可能長麥粒腫；依照長的位置不同，麥粒腫一般可粗分為外麥粒腫、內麥粒腫。
外麥粒腫：比較常見，又稱外麥粒腫，通常長在眼瞼外皮上，呈黃色、腫脹的膿包，觸碰時會疼痛，刺破會流膿。外麥粒腫通常起因於睫毛囊、皮脂腺、頂漿腺（大汗腺）感染。
內麥粒腫：內麥粒腫長在眼瞼內部，通常比外麥粒腫更疼痛。內麥粒腫通常起因於瞼板腺感染，瞼板腺（又稱麥氏腺）是分泌油脂的腺體，把眼睛中水層的水分留住，保持濕潤。
長麥粒腫原因是什麼？
為什麼會長麥粒腫？眼瞼睫毛下的腺體會分泌油脂，潤滑眼球，但當眼瞼的皮脂腺分泌過於旺盛，就會引發毛囊阻塞、細菌容易增生，長出小膿包，造成麥粒腫。臨床上，麥粒腫主要的原因包括：
- 用手揉眼睛，引發細菌感染
- 飲食油膩、食用上火的食物
- 睡眠不足、用眼過度
- 過度疲勞、情緒緊繃，引發內分泌失調
- 油性膚質，皮脂腺體分泌旺盛
- 臉部或眼周過敏，導致眼睛腫脹，阻塞腺體
- 衛生習慣不良，疏於清潔、消毒生活環境
麥粒腫好發於青少年，因為青春期的油脂分泌較旺盛，但任何人都有可能長麥粒腫，特別是油性膚質的人。如果本來就感染瞼緣炎（blepharitis）或是有酒糟性皮膚炎（rosacea），也容易因眼周發炎，並發麥粒腫。除了細菌感染，過度疲勞、用眼過度時，眼瞼板旁平滑肌會異常收縮，使皮脂腺阻塞，進而發炎長麥粒腫。
麥粒腫治療方法有哪些？
治療麥粒腫可以透過熱敷、擦藥膏來治療，如果醫師判斷眼瞼發炎情形較為嚴重，會開立抗病毒軟膏、眼藥水，以及口服的抗生素藥物；或在經評估後，替患者消毒、麻醉開刀，割開膿包排膿。
1. 麥粒腫何時該熱敷、何時該冰敷？
麥粒腫可以靠熱敷緩和，但若進入急性發炎期，則應該冰敷。若眼皮僅輕微腫痛、局部泛紅，患者可自己沿眼瞼輕觸眼睛、找出痛點來熱敷，促進患部血液循環，紓解發炎反應。美國醫學媒體Medical News Today建議，麥粒腫熱敷的水溫不能太燙，使用溫水沾濕毛巾即可，輕輕壓住患部10～15分鐘，一天重複3、4次。
不過醫生也提醒，麥粒腫若處於急性發炎期，會腫痛加劇、整區泛紅。此時熱敷反而會讓發炎反應更嚴重，應改用短暫冰敷，舒緩發炎。
2. 麥粒腫拉眼皮有用嗎？
有人建議長麥粒腫可拉眼尾，動作是「手繞腦後、拉眼皮」。如果左邊長麥粒腫，則用右手繞過後腦勺、扳一扳左眼眼角。醫師表示，這在學理上有其依據，可以促進眼瞼微血管的血液循環，避免感染加劇。不過，若是發炎都沒減緩、持續疼痛，還是應該就醫最保險。
3. 麥粒腫可以用針挑嗎？
外麥粒腫若發炎嚴重，極度疼痛，醫師經判斷會使用細針挑破膿包、讓膿液流出。民眾切記不要自己戳破麥粒腫，而應由醫師來執行較安全。台北榮民總醫院眼科部主治醫師林佩玉說，在額頭與眼睛交會處，部分血液會回流進腦部，若自行挑破麥粒腫造成感染，恐擴散引發蜂窩性組織炎、腦內發炎，機率雖低，民眾仍不能掉以輕心。
有些患者自行挑破麥粒腫膿包，但膿液沒有完全流出，會引起發炎的肉芽組織增生、長成腫塊，是位於瞼板腺的慢性發炎。醫師建議也可用手術切開。
4. 麥粒腫藥膏怎麼擦？
步驟一：先徹底清潔雙手，避免手部或藥瓶接觸眼睛。
步驟二：若有眼藥水，先滴完眼藥水後5分鐘，再擦眼藥膏。
步驟三：用手把長麥粒腫的眼皮輕輕翻起。
步驟四：在眼瞼內側擠出少許藥膏（約6毫米即可）。
步驟五：閉上眼睛、輕轉眼球讓藥膏均勻分布，最後用乾淨的衛生紙擦去多餘藥膏。
預防麥粒腫方式有哪些？
怎麼避免長麥粒腫、麥粒腫復發？如果你本身是油性膚質的人，皮脂腺的分泌較旺盛，就是麥粒腫的高風險群。飲食上應避開刺激、容易上火、油炸的食物，比如麻辣鍋、薯片、巧克力、荔枝等。預防麥粒腫，生活上也建議避免以下行為：
- 使用過期的化妝用品
- 睡前沒有卸下眼妝就睡覺
- 戴隱形眼鏡前沒有妥善消毒
- 沒有洗手就戴隱形眼鏡
- 熬夜
- 營養不均衡
麥粒腫會傳染嗎？
麥粒腫不會傳染。患者自己兩眼都長麥粒腫、或同住的家人也長了麥粒腫，較可能是不健康的飲食習慣、作息雷同導致。不過Medical News Today依然建議，若是同住的家人長麥粒腫，則應避免使用同一條毛巾，儘量避免細菌交叉感染的風險。
最後，醫師也提醒，年紀大的人如果反覆長麥粒腫，或是麥粒腫消不掉，應該就醫檢查，避免演變成少數的眼瞼惡性腫瘤。