眾所周知參加規律的運動並改善生活方式對心臟疾病患者是有益的.本文內容只適合那些非住院、且在醫學檢查之後允許進行運動訓練的心臟疾病患者.這部分患者在運動訓練之前的運動測試需注意以下幾點:
1.需注意藥物對運動測試的影響.藥物會影響心率以及以心率為基礎的運動內容;比如,心肺功能測試時,藥物會影響測試時的實際心率;
2.攝氧量測試可能更適合用於進行心肺功能測試;
3.在每個訓練強度調整階段,都需要再次進行運動測試;
在運動方式的選擇上,可參考以下建議:
1.有氧訓練的頻率:最少3次/每周,≧5次/每周最佳; 強度:①進行過運動測試的患者,使用40%~80%的最大攝氧量強度、②未進行過運動測試的患者,使用的運動強度是以在坐姿或站姿情況下的心率數值,加20至30次心臟跳動次數,為運動心率強度區間.例如,如果在坐姿下測量的一分鐘心跳次數為82次,在此數值上加20次心臟跳動次數,即102次/每分鐘,這個次數就是運動時需要達到的每分鐘心臟跳動次數; 時間:20~60分鐘; 方式:直立或臥式自行車、橢圓機、爬樓梯、跑台、划船器;
2.力量訓練的頻率:2~3次/每周,隔天進行; 強度:選擇40%~60%1RM的負荷強度,每組重複10~15次.避免出現明顯疲勞情況; 時間:1~3組,8~10個全身肌群的不同訓練動作; 方式:固定器械;
3.柔韌性訓練頻率:≧2~3次/每周,每天做最好; 強度:肌肉達到有緊張感即可; 時間:靜態拉伸保持15s,每個動作重複4次; 方式:靜態與動態拉伸,重點關注四肢和腰部主要關節;
最後,運動注意事項:
1.運動頻率取決於體適能水平與恢復能力,可根據實際情況適當調節;
2.對於運動能力不良的患者,開始時可以考慮進行每天少量多次的運動.例如:每次運動≦10分鐘、每天1~3次、中間間隔2~4小時.例如:早晚各一次,每次持續時間≦10分鐘等;
3.對於在有氧運動中無法監控心率的訓練者,可根據「主觀疲勞感」對運動強度進行監控.運動時達到「有些吃力」或稍高於「有些吃力」即可.當然,最好還是使用心率監控比較穩妥;
4.每次運動之前都需要進行5~10分鐘熱身活動;
5.在力量訓練中,連續兩個訓練日完成超過預定重複次數2次時,可增加2%當訓練量;
6.避免憋氣;
7.對於存在併發症的患者,在運動時還需考慮併發症的運動禁忌;
對於那些因特殊原因無法進行運動前測試的患者,上述推薦的運動建議並不全部適合,但並不影響進行輕微的體力運動.這類人群在按照上述運動建議進行運動時,在運動的初期進行心電圖監測和執行最小運動量是非常有必要的,然後在12次以上訓練或運動測試之後可適當的調整.