春節即將來臨，很多糖尿病患者又開始犯愁了，他們既想和家人一起享受美酒佳肴，又擔心飲食結構的變化導致血糖水平波動。其實，冬季本就是糖尿病及其併發症的高發季，氣溫下降，血糖水平容易升高且難以控制，有引發或加重糖尿病併發症的風險。特別是氣溫變化會導致患者的心腦血管比較脆弱，增加了心血管併發症的風險。
糖尿病患者的心血管風險主要是源於糖尿病引起的動脈內皮功能受傷，動脈粥樣硬化加速和血小板活性亢進等。在中國約1.164億的糖尿病患者中，約50%的糖尿病患者死於心血管疾病，心血管疾病的患病率已高32.2%。研究顯示，2型糖尿病病程早期即有半數患者存在心室功能障礙。糖尿病患者合併心衰比例為14.9%，而住院心衰患者中糖尿病的患病率高達40％。
因此，除了滿足降糖需求之外，目前的糖尿病治療更加主張對心血管及其他風險因素進行控制。近年來，2型糖尿病治療手段最顯著的變化，就是新一代的降糖藥物SGLT2抑制劑的出現。該類藥品在控制血糖的同時，能幫助患者降體重，降血壓，降低患者心血管死亡和心衰住院風險，同時還具有腎臟保護作用。據悉，約1/3的糖尿病患者為糖尿病腎病早期。
在醫保層面，我們也可以看出政府對糖尿病併發症防治及創新治療路徑的重視。剛過去的2019年，先是糖尿病醫保報銷比例提升到50%以上，而後2019新版醫保目錄又納入了多個糖尿病創新藥物，其中就包括了以達格列凈為代表的SGLT2抑制劑。
上海交通大學附屬第一人民醫院內分泌代謝科主任彭永德教授表示：「不同於依賴於胰島素分泌的其他治療手段，SGLT2抑制劑能選擇性地抑制SGLT2，顯著降低腎臟對葡萄糖的重吸收，讓多餘的葡萄糖通過尿液排出，從而達到降低血糖的目的。達格列凈進入醫保，意味著更多患者有機會、有能力使用這一新型降糖藥，這也會使整個糖尿病的疾病管理更進一步。」
2020年版美國糖尿病學會《糖尿病標準治療》推薦，對已確診動脈粥樣硬化心血管疾病，或伴有心血管病高危因素、腎病或心衰的2型糖尿病患者，推薦使用SGLT2抑制劑作為降糖治療方案的藥物之一，無論糖化血紅蛋白水平如何。
新年伊始，新醫保目錄開始在全國各省市實施，2型糖尿病患者可以通過醫保享受以達格列凈等SGLT2抑制劑，減輕經濟負擔，對患者家庭來說，無疑是一個福音。